垂體瘤是腦垂體發(fā)生的一種良性腫瘤，人群發(fā)病率為十萬分之一，近年來發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)．垂體瘤不僅引起顱內(nèi)占位征，而且產(chǎn)生內(nèi)分泌失調(diào)癥狀，如不孕，性功能減退，面容及肢端改變等．嚴(yán)重者，破壞了人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、甚至影響了做為一個(gè)社會(huì)人的外部形象，從這一點(diǎn)而言，垂體腺瘤較其它顱內(nèi)腫瘤對(duì)人體的身心健康更具危害性。

　　腦垂體瘤臨床表現(xiàn)：

　　腦下垂體中的各種內(nèi)分泌細(xì)胞可產(chǎn)生相應(yīng)的內(nèi)分泌細(xì)胞腺瘤，引起內(nèi)分泌功能紊亂。在早期微腺瘤階段即可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能亢進(jìn)征象。隨著腺瘤的長大和發(fā)展，可壓迫、侵蝕垂體組織及其垂體、蝶鞍周圍結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生內(nèi)分泌功能下降癥狀，出現(xiàn)視力障礙及其他顱神經(jīng)和腦癥狀。

　　腦垂體瘤可引發(fā)多種疾病

　　腦垂體瘤與性功能低下

　　性功能低下是指陽痿、性欲下降，性功能低下是早期發(fā)腺垂體腺瘤的臨床表現(xiàn)之一，約有 60% 的垂體瘤患者有性功能障礙，但實(shí)際情況要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這一數(shù)字，因?yàn)槲覈膫鹘y(tǒng)歷來對(duì)性非常保守，有些人對(duì)此往往不愿啟齒。垂體瘤造成性功能低下的原因主要有：

　　1. 垂體瘤對(duì)正常垂體組織的壓迫及放射性治療的損傷造成垂體功能低下，影響了人體內(nèi)的下丘腦 - 垂體 - 性腺軸，以至促性腺激素分泌不足，進(jìn)一步導(dǎo)致性腺功能低下。

　　2.泌乳素型垂體微腺瘤，女性表現(xiàn)為停經(jīng)、泌乳、不孕，男性表現(xiàn)為陽痿、性功能減退，這與 高泌乳素血癥抑制了促性腺激素的釋放、降低了垂體反應(yīng)性并減少睪酮生成有關(guān)，這種情況下單純補(bǔ)充睪酮制劑是不能奏效的。PRL>100ug/IL（正常，男性<20ug/L，女性<30ug/L）

　　3. 促甲狀腺素腺瘤由于甲狀腺功能低下，全身代謝緩慢，使體內(nèi)雌激素和雄激素的代謝隨甲狀腺素的缺乏而減少。

　　4. 促腎上腺皮質(zhì)激素型和生長激素型垂體腺瘤患者所引起的肥胖亦是性功能低下的原因之一。

　　腦垂體瘤與不孕 月經(jīng)不調(diào)

　　泌乳素腺瘤在臨床上占垂體腺瘤的一半以上，由于其分泌的高泌乳素的影響及雌激素的減少，女性患者往往表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少、泌乳（與乳頭接觸的內(nèi)衣變濕），繼而導(dǎo)致閉經(jīng)、不孕，對(duì)身心健康、家庭生活影響極大，但如果能夠及時(shí)進(jìn)行治療，還是很容易被早期發(fā)現(xiàn)的，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的治療。

　　腦垂體瘤與頭痛

　　大約有 2/3 的患者早期都有頭痛，疼痛主要位于眼眶后、前額部及雙側(cè)太陽穴附近，程度較輕，呈間歇性發(fā)作。由于垂體瘤起源于顱底的蝶鞍內(nèi)，蝶鞍周圍為密閉的骨質(zhì)，只有上方覆以韌性的鞍隔，腫瘤直接刺激或生長后造成鞍內(nèi)壓升高引起頭痛，當(dāng)腫瘤向上生長突破鞍隔后，鞍內(nèi)壓降低，疼痛則可減輕或消失。病人往往感到突然的一次劇烈頭痛后，疼痛明顯減輕或緩解，但如果不進(jìn)行治療，隨著腫瘤的生長，疼痛還會(huì)出現(xiàn)。

　　腦垂體瘤與視力下降

　　垂體瘤在蝶鞍內(nèi)可以突破鞍底向下生長，并向兩側(cè)侵及顱內(nèi)的重要血管和神經(jīng)，但最常見的生長方式是向鞍上發(fā)展而壓迫視交叉和視神經(jīng)，而引起視力下降和視野缺損，患者往往主訴視力下降、看不到兩邊，總撞門邊。出現(xiàn)了視力視野障礙就需要盡快手術(shù)，解除對(duì)視神經(jīng)的壓迫，挽救視力。如果伴有向其它方向的生長則稱為侵襲性垂體腺瘤，治療難度明顯增大，手術(shù)很難一次性切除，需要針對(duì)具體情況采取個(gè)體化的治療。

　　目前垂體瘤的治療方法有手術(shù)、藥物和放射和中醫(yī)藥調(diào)理治療

　　1、手術(shù)：垂體腺瘤手術(shù)效果一般，但復(fù)發(fā)率較高，單純切除者復(fù)發(fā)率可達(dá)６0%。其復(fù)發(fā)與以下因素有關(guān)：①手術(shù)切除不徹底，腫瘤組織殘瘤②腫瘤侵蝕性生長，累及硬膜，海綿竇或骨組織③多發(fā)性垂體微腺瘤，④垂體細(xì)胞增生。

　　2、藥物：西藥治療僅對(duì)一部分有療效?？刹煌潭染徑獍Y狀，但不能根本治愈，停藥后癥狀復(fù)發(fā)，瘤體繼續(xù)增大。

　　3、放射：運(yùn)用于手術(shù)不徹底或復(fù)發(fā)的垂體癌X-刀、R-刀運(yùn)用于小于3厘米的瘤體，盡管放射治療垂體腺瘤有一定的療效，但臨床上對(duì)其劑量、療效，以及對(duì)垂體功能低下，視交叉視神經(jīng)、周圍血管神經(jīng)結(jié)構(gòu)等的損害需要進(jìn)一步研究。

　　中醫(yī)治療：抗瘤正腦純中藥系列方藥的配伍應(yīng)用，結(jié)合患者體質(zhì)辨證施治。適用于未行手術(shù)或手術(shù)部分切除，術(shù)后復(fù)發(fā)，X-刀、γ-刀，放療后患者，用藥20-30天左右可消除或緩解癥狀，繼續(xù)用藥可控制不再生長直至使瘤體縮小、鈣化或消失，消除殘瘤，預(yù)防復(fù)發(fā)，臨床應(yīng)用多年來療效確切。

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