4類患者進(jìn)行心血管介入治療 更易得造影劑腎病
隨著心血管介入治療的迅猛發(fā)展,接受介入治療的患者越來越多,尤其對(duì)慢性阻塞性及多支復(fù)雜冠脈病變的介入治療不斷增多,經(jīng)常需要較長(zhǎng)時(shí)間、大劑量的推注造影劑(CM )。然而造影劑腎病(CIN)越來越多的見于臨床,造影劑已成為醫(yī)院獲得性急性腎衰竭的第三大病因。CIN的發(fā)病機(jī)制主要是腎髓質(zhì)缺血,另外氧化自由基損傷、腎小管堵塞、CM對(duì)腎小管的直接毒性作用均以不同方式參與了CIN的病理生理過程。在慢性腎功能不全、糖尿病、心力衰竭、高血壓等患者中,由于內(nèi)皮細(xì)胞的損傷使其對(duì)CM的反應(yīng)更加靈敏,更易造成CIN。篩選并避開危險(xiǎn)人群、選擇合適的對(duì)比劑類型并控制其用量、水化療法、應(yīng)用抗氧化劑、利尿劑等藥物均可積極預(yù)防CIN的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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