動(dòng)脈導(dǎo)管未閉-血管造影影像診斷
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉小兒先天性心臟病常見(jiàn)類(lèi)型之一,占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的約15%。胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管被動(dòng)開(kāi)放是血液循環(huán)的重要通道,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常見(jiàn)于早產(chǎn)兒,在妊娠滿(mǎn)28周前出生的嬰兒中發(fā)生率可占80%,出生后約15小時(shí)發(fā)生功能性關(guān)閉,出生后一年在解剖學(xué)上應(yīng)完全關(guān)閉。若持續(xù)開(kāi)放,并產(chǎn)生病理生理改變,即稱(chēng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
影像診斷
1、X線(xiàn):輕型可正常。分流量大者,肺血管影增多,肺動(dòng)脈干凸出。左心房、左心室和右心室增大,主動(dòng)脈擴(kuò)張。
2、心電圖:中度分流者有左心室肥厚,較大分流者有左、右心室肥厚,左心房肥大。
3、超聲心動(dòng)圖。二維超聲心動(dòng)圖可以直接探查到未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管,并可顯示未閉動(dòng)脈導(dǎo)管的管徑與長(zhǎng)度。彩色多多普勒可見(jiàn)紅色血流自降主動(dòng)脈通過(guò)未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入肺動(dòng)脈。
4、心導(dǎo)管檢查。當(dāng)肺血管阻力增加或疑有其他合并畸形時(shí)有必要施行心導(dǎo)管檢查,檢查可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量較右心室高,有時(shí)心導(dǎo)管可以從肺動(dòng)脈通過(guò)未閉導(dǎo)管插入降主動(dòng)脈。
【影像表現(xiàn)】:動(dòng)脈弓降部造影(A)示未閉動(dòng)脈導(dǎo)管呈漏斗狀(↑);Amplatzer封堵傘(AGA)封堵術(shù)后(B)無(wú)殘余分流(↑)。
【影像診斷】:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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