乳腺癌篩查,做B超還是鉬靶好?
乳腺癌B超圖片
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世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,乳腺癌已經(jīng)成為因腫瘤導(dǎo)致女性死亡的第一病因。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),乳腺癌的出現(xiàn)已經(jīng)呈兩極化發(fā)展的趨勢(shì),即乳腺癌患者的低齡化與高齡化的趨勢(shì),發(fā)病年齡除了已婚婦女,同樣包括青春期少女以及老人。
乳腺篩查可發(fā)現(xiàn)大量無癥狀的早期乳腺腫瘤,但不同年齡的女性進(jìn)行乳腺檢查方法是不一樣的,建議35歲以下年輕女性,可將乳房B超當(dāng)成首選普查方法;40歲以上每年進(jìn)行一次乳腺鉬靶X線檢查。
目前,國(guó)際公認(rèn)乳腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段。歐美國(guó)家采用鉬靶X線普查了幾十年,發(fā)現(xiàn)診斷準(zhǔn)確性高,可以觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺腫瘤,早期診斷率達(dá)到85%。
因此,美國(guó)專家建議婦女從40歲開始每年做一次乳腺鉬靶X線檢查,60歲以后每1~2年檢查一次。對(duì)于乳腺癌高危人群,如有家族史、乳腺癌前期病變以及青少年時(shí)期接受過射線輻射的女性,開始乳腺鉬靶X線普查的年齡可適當(dāng)提前,普查間隔時(shí)間應(yīng)咨詢??漆t(yī)師。
但是鉬靶X線攝像診斷乳腺疾病的準(zhǔn)確性會(huì)受乳腺致密程度影響。年輕女性因?yàn)橄袤w致密、纖維組織豐富,常表現(xiàn)為整個(gè)乳房呈致密性陰影,缺乏層次對(duì)比。因此35歲以下女性進(jìn)行鉬靶X線的價(jià)值遠(yuǎn)不如35歲以上女性意義大。
再加上年輕女性多患有纖維腺瘤、分葉狀腫瘤、囊腫和小葉增生。對(duì)于這些乳腺疾病B超檢查不僅能較鉬靶更清晰顯示,還能鑒別部分腫瘤良、惡性。因此35歲以下的年輕女性,可將乳房B超當(dāng)成首選的普查方法。
鉬靶檢查對(duì)于婦女有所限制,即妊娠期、哺乳期、未婚未育的女子不贊成使用鉬靶;而超聲檢查乳腺的本質(zhì)是聲波,沒有任何限制和影響,在任何年齡和生理情況下(如未成年、未婚、未生育、月經(jīng)期、懷孕期間、哺乳期)均可以進(jìn)行超聲檢查,并且可以反復(fù)多次檢查。
乳腺核磁共振(MRI)也是非常準(zhǔn)確的乳腺診斷方法,但費(fèi)用較貴、檢查時(shí)間也較長(zhǎng),一般僅建議有明顯家族史的年輕婦女(有兩名或更多直系親屬患乳腺癌)做該檢查。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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