多層螺旋CT是椎基底動脈延長擴張癥的有效檢查技術
椎基底動脈延長擴張癥是一種少見的血管異常性疾病，發(fā)病率低于0.05%，有較高的致殘率、復發(fā)率及致死率，合理的治療能改善預后。由于其起病隱匿，常規(guī)CT確診率較低，同時延長擴張的椎基底動脈造成對顱神經(jīng)、腦干的壓迫及其供血區(qū)域的腦缺血等改變，使得臨床癥狀表現(xiàn)復雜多樣，故易造成漏診與誤診。
椎基底動脈延長擴張癥具有時間順序占位效應，臨床癥狀多樣，眩暈、構音障礙、偏癱、面神經(jīng)、外展神經(jīng)和動眼神經(jīng)麻痹可相繼發(fā)生，具有進展性。由于VBD的臨床癥狀表現(xiàn)各異，其確診主要依靠影像方法。有專家提出，多層螺旋CT是一種有效的評價椎基底動脈延長擴張癥的檢查技術。
MRI和MR血管成像不僅能夠顯示腦干的受壓情況，而且可以更清楚地顯示血栓、血流速度減慢及血管夾層動脈瘤內(nèi)出血或血栓，同時是無創(chuàng)性檢查。但其掃描速度較慢，且對顱內(nèi)合并出血特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急診患者難以適用。DSA是一種創(chuàng)傷性檢查，輻射性較大，檢查時間長，費用昂貴，腦出血的患者往往不能耐受。有專家認為，鑒于目前對椎基底動脈延長擴張癥認識上的不足，對于有循環(huán)障礙和周圍顱神經(jīng)受累表現(xiàn)的患者，要想到VBD的可能，此時適當?shù)夭捎枚鄬勇菪鼵T檢查可望解決臨床診斷問題。
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（責任編輯：徐惠珍 ）
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