多層螺旋CT是椎基底動(dòng)脈延長擴(kuò)張癥的有效檢查技術(shù)
椎基底動(dòng)脈延長擴(kuò)張癥是一種少見的血管異常性疾病,發(fā)病率低于0.05%,有較高的致殘率、復(fù)發(fā)率及致死率,合理的治療能改善預(yù)后。由于其起病隱匿,常規(guī)CT確診率較低,同時(shí)延長擴(kuò)張的椎基底動(dòng)脈造成對(duì)顱神經(jīng)、腦干的壓迫及其供血區(qū)域的腦缺血等改變,使得臨床癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣,故易造成漏診與誤診。
椎基底動(dòng)脈延長擴(kuò)張癥具有時(shí)間順序占位效應(yīng),臨床癥狀多樣,眩暈、構(gòu)音障礙、偏癱、面神經(jīng)、外展神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可相繼發(fā)生,具有進(jìn)展性。由于VBD的臨床癥狀表現(xiàn)各異,其確診主要依靠影像方法。有專家提出,多層螺旋CT是一種有效的評(píng)價(jià)椎基底動(dòng)脈延長擴(kuò)張癥的檢查技術(shù)。
MRI和MR血管成像不僅能夠顯示腦干的受壓情況,而且可以更清楚地顯示血栓、血流速度減慢及血管夾層動(dòng)脈瘤內(nèi)出血或血栓,同時(shí)是無創(chuàng)性檢查。但其掃描速度較慢,且對(duì)顱內(nèi)合并出血特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急診患者難以適用。DSA是一種創(chuàng)傷性檢查,輻射性較大,檢查時(shí)間長,費(fèi)用昂貴,腦出血的患者往往不能耐受。有專家認(rèn)為,鑒于目前對(duì)椎基底動(dòng)脈延長擴(kuò)張癥認(rèn)識(shí)上的不足,對(duì)于有循環(huán)障礙和周圍顱神經(jīng)受累表現(xiàn)的患者,要想到VBD的可能,此時(shí)適當(dāng)?shù)夭捎枚鄬勇菪鼵T檢查可望解決臨床診斷問題。
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(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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