胸壁動(dòng)脈造影如何插管
1、 插管途徑:經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管最為理想,可對(duì)雙側(cè)胸壁動(dòng)脈隨意做選擇或超選擇性插管。經(jīng)皮肱動(dòng)脈穿刺插管對(duì)同側(cè)部分胸壁動(dòng)脈也較便利
2、 導(dǎo)管選擇:Cobra導(dǎo)管,Hinck導(dǎo)管及Headhuntra導(dǎo)管均適用于胸壁動(dòng)脈插管,一般宜選用5F導(dǎo)管
3、 插管方法:肋間動(dòng)脈插管時(shí)需將導(dǎo)管尖朝向胸主動(dòng)脈病變側(cè)的側(cè)后方,作上下探索動(dòng)作,一般可順利插入,可先從第11-12肋間動(dòng)脈開(kāi)始依次往上選插。如果探索插入有困難,可快速推注少量造影劑以觀察肋間動(dòng)脈開(kāi)口,再探索插入,肋間動(dòng)脈可有左右共干或與支氣管動(dòng)脈共干等變異,插入不宜過(guò)深,以免因?qū)Ч茉竭^(guò)肋間動(dòng)脈開(kāi)口進(jìn)入支氣管動(dòng)脈而失去顯影機(jī)會(huì)。當(dāng)主動(dòng)脈迂曲時(shí),肋間動(dòng)脈的開(kāi)口可不曲型,應(yīng)耐心探尋。
胸廓內(nèi)動(dòng)脈等血管的插管技術(shù)跟椎動(dòng)脈插管大致相同,只是導(dǎo)管進(jìn)入鎖骨下動(dòng)脈之后,導(dǎo)管尖應(yīng)朝下,必要時(shí)可先做鎖骨下動(dòng)脈造影,明確胸廓內(nèi)動(dòng)脈開(kāi)口后,再進(jìn)行選插。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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