采用MRI對高危人群進行篩查的優(yōu)勢
核磁共振技術MRI引入乳腺疾病診斷中后,放射學家們因此對它的高度敏感性給予了一致的好評。乳腺癌高危人群的定義為:有既往乳腺癌史;親屬有罹患乳腺癌史;有BRCA基因突變者;曾行乳腺活檢,經(jīng)病理證實為不典型增生;小葉原位癌;放射狀瘢痕;曾因霍奇金病行斗篷野放療病人。
采用MRI對高危人群進行篩查有較多優(yōu)勢:由于MRI的高敏感性,比其他影像學檢查更加容易發(fā)現(xiàn)可疑病灶,可做到早期診斷、早期處理。這些高危人群中許多婦女曾接受過乳腺活檢、手術或放化療,并在鉬靶片上表現(xiàn)出難與復發(fā)灶鑒別的結構扭曲或放射狀瘢痕等征象;MRI顯像卻較少受此干擾。BRCA-1或BRCA-2基因突變婦女的乳腺易受到放射線的影響而發(fā)生癌變,所以用MRI代替常規(guī)的鉬靶攝片對乳腺進行例行檢查更加合理。以往有人指出:MRI 能在高危婦女中發(fā)現(xiàn)2%-8%的臨床三聯(lián)方法未檢出的惡性腫瘤。在04年,1305名臨床無癥狀且影像學檢查無異常的乳腺癌高危婦女接受了MRI篩查,有平均13%的婦女乳腺MRI圖像有異常。對這些病灶的活檢證實其中約33%為癌,半數(shù)以上為導管內癌,而其余浸潤性癌的中位直徑也只有0.4cm也就是說,對那些臨床體檢和影像學檢查都正常的乳腺癌高危婦女進行MRI檢查,可發(fā)現(xiàn)4%的乳腺癌,且多數(shù)為早期。
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(責任編輯:徐惠珍 )
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