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超聲與鉬靶X線檢查對(duì)乳腺癌的診斷的效果比較

2013-02-19 09:45:47      家庭醫(yī)生在線

  超聲檢查對(duì)乳腺癌的診斷具有快捷、無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射、可重復(fù)性強(qiáng)的特點(diǎn), 特別在鑒別囊實(shí)性腫瘤中具有準(zhǔn)確性高的獨(dú)特優(yōu)勢(shì), 但超聲成像的局限性是對(duì)檢查醫(yī)師素質(zhì)的依賴(lài)性。此外, 復(fù)查時(shí)難以獲得準(zhǔn)確的對(duì)比圖像, 對(duì)病灶的定性診斷往往不如典型的數(shù)字乳腺鉬靶X線準(zhǔn)確, 且對(duì)僅以惡性鈣化灶為唯一陽(yáng)性體征的早期乳腺癌容易漏診。專(zhuān)家認(rèn)為超聲對(duì)致密腺體的檢查以及對(duì)人體無(wú)損傷性是鉬靶X線片無(wú)法比擬的, 但對(duì)一些體積較小回聲改變不明顯的病灶邊緣細(xì)微分辨力差, 對(duì)無(wú)明顯腫塊的乳腺癌易漏診。

  而乳腺鉬靶X線檢查是整體乳腺攝片, 受檢查者的主觀因素影響較乳腺超聲要小, 但是對(duì)于表現(xiàn)不典型的病變, 特別是致密型乳腺及小乳腺的病變, 鉬靶X線容易漏診,其對(duì)部位深、靠近胸壁的病變難以顯示,對(duì)局限性小葉增生、邊緣欠清的小腺瘤及小的癌腫分辨不清。另外,無(wú)法了解腫瘤的血液供應(yīng)情況及存在輻射等不良反應(yīng)是乳腺鉬靶X線片公認(rèn)的局限性。有研究顯示若對(duì)40 ~ 49 歲女性以鉬靶X線檢查作為乳腺癌篩查手段,患者對(duì)乳腺癌的恐懼、接受檢查時(shí)的不適應(yīng)和接受低劑量的輻射等不良反應(yīng)超過(guò)了篩查的收益, 但該研究結(jié)果顯示鉬靶X線篩查確實(shí)提高了乳腺癌的生存期。

  所以對(duì)部分患者可以先行超聲檢查,必要時(shí)行鉬靶X線檢查。乳腺鉬靶X線攝片在乳腺邊緣存在盲點(diǎn), 超聲檢查正好可彌補(bǔ)這一缺陷。鉬靶X線與超聲能夠相互彌補(bǔ)不足, 兩者結(jié)合對(duì)乳腺腫塊進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),可明顯提高早期乳腺癌的檢出率。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )