腹部疾病的影像學(xué)檢查
除急腹癥外,腹部X線平片和超聲不用于診斷胃腸道疾病。首選的方法仍為胃腸道鋇劑造影,它可診斷胃腸道畸形、炎癥、潰瘍和腫瘤性病變,應(yīng)用氣鋇雙重對比造影有助于發(fā)現(xiàn)輕微的和早期的胃腸道病變。血管造影可用于尋找和制止消化道出血,發(fā)現(xiàn)胃腸道血管性病變。利用CT和MRI可對腹部惡性腫瘤進(jìn)行臨床分期和制定治療計劃。超聲對膽系疾病診斷的效/價比最高,亦能發(fā)現(xiàn)肝、胰、脾的病變,故常作為首選的檢查方法。超聲亦特別適合對疾病的普檢、篩選和追蹤觀察。CT具有優(yōu)良的組織分辨力和直觀清晰的解剖學(xué)圖像,特別是隨著CT掃描速度加快,掃描方式和圖像重建功能的增加,使它在肝、胰、脾疾病診斷和鑒別診斷中起主導(dǎo)作用,與超聲相結(jié)合,CT能對絕大多數(shù)疾病作出正確診斷。MRI除可提供優(yōu)異的解剖學(xué)圖像外,還可根據(jù)信號特征分析病變性質(zhì),故常用于超聲和CT鑒別診斷有困難的病例。在顯示膽管、胰管梗阻性病變時,MRI優(yōu)于超聲和CT。血管造影僅用于某些疾病的鑒別診斷,如肝海綿狀血管瘤、動靜脈畸形和動脈瘤,以及腹部腫瘤的介入治療。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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