脾動脈栓塞的治療效果
脾動脈栓塞的治療小姑和脾實質(zhì)梗死的范圍大小和時間久暫有關(guān)。脾動脈主干或分支被栓塞后,脾實質(zhì)因血液供應(yīng)減少或切斷,使脾實質(zhì)發(fā)生梗死機化,尤其是破壞血細(xì)胞的脾外周即紅髓所在區(qū)發(fā)生梗死機化,減弱了脾臟巨噬細(xì)胞吞噬血細(xì)胞的作用,使抗進(jìn)的脾功能得到抑制。白細(xì)胞、血小板在栓塞后2周開始上升,紅細(xì)胞一般在3個月后開始上升,均可達(dá)到正常水平。
據(jù)Porter等報道,門靜脈高壓患者的脾動脈血流量約占心搏出量的19%(而正常人僅為6.9%+-1.5%),脾動脈栓塞后可降至2.6%,肝動脈血流量則從栓塞前的2.6%增加至15.4%,正常人僅為8.8%+-3.0%.。門靜脈內(nèi)60%-70%的血流量來自脾動脈。栓塞脾動脈使血流量減少,門靜脈高壓得到改善,食管胃底靜脈曲張出血可得到緩解和控制。
外傷性脾破裂出血,行脾動脈主干或超選擇性分支栓塞治療,直徑阻斷出血部位的血液供應(yīng),而不引起全脾梗死,是目前公認(rèn)的簡捷有效的治療方法。
外科脾切除前栓塞脾動脈主干,可使脾臟體積縮小,減少術(shù)中出血。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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