介人放射學(xué)治療胃癌
目前.胃癌的治療仍以手術(shù)切除為首選。但由于種種原因,太多數(shù)患者就診時(shí)已至中、晚期。大量患者失去根治手術(shù)機(jī)會(huì)。手術(shù)切除率僅為50%左右。術(shù)后5年存活率也只有20%一30%。常規(guī)靜脈化療、放療效果均不理想。近幾年來,隨著介人放射學(xué)的發(fā)展,影像技術(shù)的進(jìn)步,運(yùn)用介人醫(yī)學(xué)實(shí)施動(dòng)脈內(nèi)局部藥物灌注,使患者生存質(zhì)量提高,生存期延長(zhǎng),并可通過影像學(xué)技術(shù)對(duì)療效做出評(píng)價(jià),為中、晚期胃癌患者提供了一種積極有效的治療途徑。
由于中晚期胃癌的器官特異性,單純放療1年生存率僅16 O%;靜脈化療有效率僅13 6%,平均存活期為3—7.4個(gè)月;介人放射治療,有效率達(dá)65.0%一80.O%.最高可超過90.0%,并可配合手術(shù)行術(shù)前、術(shù)后治療,提高療效,顯示出極大的優(yōu)越性。
介人放射學(xué)治療胃癌,評(píng)價(jià)療效主要觀察以下幾個(gè)方面:①通過影像觀察病灶本身大小變化(單個(gè)病變對(duì)比腫塊面積,即兩最大直徑乘積;多個(gè)病變,則觀察多個(gè)腫塊兩最大直徑乘積之和);②有效率;③生存期;④生存質(zhì)量改善情況(自覺癥狀緩解等);⑤副作用;療效密切相關(guān)因素有:病變分期、血供情況、病理類型(或大體分型)、用藥配伍及治療方法(單純化療、加用栓塞、綜合治療)。
相信隨栓塞劑及更敏感藥物的開發(fā)、綜合治療的合理應(yīng)用、導(dǎo)管技術(shù)的日益完善,使腫瘤分期、分型與介入療效更準(zhǔn)確掌握。介人放射學(xué)治療胃癌會(huì)日益受到重視與普及應(yīng)用,更好地為患者服務(wù)。
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(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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