超聲圖像觀察與分析
觀察分析超聲圖像時,先應了解切面方位,以便于認清所包括的解剖結(jié)構(gòu)。并注意分析以下內(nèi)容:
1.外形 臟器的形態(tài)輪廓是否正常,有無腫大或縮小。
2.邊界和邊緣回聲 腫塊有邊界回聲且顯示光滑完整者為具有包膜的證據(jù);無邊界回聲和模糊粗糙、形態(tài)不規(guī)則者多為無包膜的浸潤性病變。除觀察邊緣回聲光滑或粗糙、完整或有中斷等征象外,邊緣回聲強度也有重要區(qū)別,某些結(jié)節(jié)狀或團塊狀腫塊周邊環(huán)繞一圈低回聲暗圈,即“暗環(huán)”征,或周邊為高回聲的邊緣,即“光輪”征等。
3.內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征 可分為結(jié)構(gòu)如常、正常結(jié)構(gòu)消失、界面增多或減少、界面散射點的大小與均勻度以及其他各種不同類型的異?;芈暤取?/P>
4.后壁及后方回聲 由于人體各種正常組織和病變組織對聲能吸收衰減不同,則表現(xiàn)后壁與后方回聲的增強效應或減弱乃至形成后方“聲影”,如衰減系數(shù)低的含液性的囊腫或膿腫,則出現(xiàn)后方回聲增強,而衰減系數(shù)高的纖維組織、鈣化、結(jié)石、氣體等則其后方形成“聲影”。另外,某些質(zhì)地均勻,衰減較大的實質(zhì)性病灶,內(nèi)部可完全表現(xiàn)為低回聲,在聲像圖上酷似液性病灶,但無后壁及后方回聲增強效應可資區(qū)別。
5.周圍回聲強度 當實質(zhì)性臟器內(nèi)有占位性病變時,可致病灶周圍回聲的改變,如系膨脹性生長的病變,則其周圍回聲呈現(xiàn)較均勻性增強或有血管擠壓移位;如系浸潤性生長病變,則其周圍回聲強弱不均或血管走行中斷。肝膿腫則在其邊緣與正常組織之間出現(xiàn)從高回聲向正?;芈曔^渡的“灰階梯度遞減區(qū)”。
6.毗鄰關系 根據(jù)局部解剖關系判斷病變與周圍臟器的連續(xù)性,有無壓迫、粘連或浸潤。如胰頭癌時可壓迫膽總管致肝內(nèi)外膽管擴張、膽囊腫大以及周圍血管的擠壓移位,淋巴結(jié)或遠處臟器轉(zhuǎn)移灶等。
7.臟器活動情況 臟器的活動可反映臟器組織的功能狀況,如心肌出現(xiàn)缺血和梗死時,其相應部位的心肌將出現(xiàn)室壁運動異常。通過觀察心臟瓣膜的活動可判斷有無瓣膜狹窄和關閉不全。
8.臟器結(jié)構(gòu)的連續(xù)性 分析臟器的連續(xù)性可為疾病診斷提供重要依據(jù)。如先天性室間隔缺損表現(xiàn)為室間隔的連續(xù)性中斷。
9.血流的定性分析 通過頻譜型多普勒和彩色多普勒技術,主要分析血流速度、血流時相、血流性質(zhì)和血流途徑。
10.血流的定量分析 多普勒超聲心動圖的定量分析包括血流量、壓力階差和瓣口面積的測量。
(責任編輯:徐惠珍 )
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