胸膜肥厚、粘連及鈣化影像學(xué)檢查
胸膜炎性纖維素滲出、肉芽組織增生、外傷出血機化均可引起胸膜增厚、粘連及鈣化。胸膜增厚與粘連常同時存在。輕度局限性胸膜增厚粘連多發(fā)生在肋膈角區(qū)。胸膜鈣化多見于結(jié)核性胸膜炎、出血機化、肺塵埃沉著癥。
1.X線檢查:胸膜肥厚、粘連表現(xiàn)為肋膈角變淺、變平、膈運動輕度受限。廣泛胸膜增厚粘連時,可見患側(cè)胸廓塌陷,肋間隙變窄,肺野密度增高,肋膈角近似直角或閉鎖,橫膈升高且頂變平。橫膈運動微弱或不動,縱隔可向患側(cè)移位。胸膜鈣化時在肺野邊緣呈片狀、不規(guī)則點狀或條狀高密度影。包裹性胸膜炎時,胸膜鈣化可呈弧線形或不規(guī)則環(huán)形。
2.CT檢查:胸膜肥厚表現(xiàn)為沿胸壁的帶狀軟組織影.厚薄不均勻,表面不光滑,與肺的交界面多可見小的粘連影。胸膜肥厚可達1cm以上,胸膜增厚達2cm時多為惡性。胸膜鈣化多呈點狀、帶狀或塊狀的高密度影,其CT值接近骨骼。
3.MRI檢查:對胸膜肥厚、粘連與鈣化的顯示不如普通 X線和 CT。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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