金黃色葡萄球菌肺炎是金黃色葡萄球菌引起的化膿性肺炎癥。其感染途徑有二：(1)為經(jīng)氣管、支氣管感染(原發(fā)性);(2)為經(jīng)血行感染(繼發(fā)性)。當(dāng)臨床上懷疑金黃色葡萄球菌敗血癥而未經(jīng)確診時(shí)，如果X線檢查發(fā)現(xiàn)典型的血源性金色葡萄球菌肺炎的X線表現(xiàn)，可為確診敗血癥提供有力的證據(jù)。一經(jīng)確診為金色葡萄球菌肺炎，在治療上可有針對(duì)性地選用抗生素。由此可見，認(rèn)識(shí)金黃色葡萄球菌肺炎的X線特征對(duì)臨床頗有價(jià)值。

　　那么什么是金黃色葡萄球菌肺炎的典型X線表現(xiàn)呢?因?yàn)檫@種肺炎為化膿性肺炎癥，無論是原發(fā)性還是繼發(fā)性，都有以下共同特點(diǎn)：

　　(1) 病變易形成膿腫和大泡：無論氣源性還是血源性的金黃色葡萄球菌肺炎，易形成膿腫是其特征，前者較后者易形成肺大泡。

　　(2) 常合并膿胸：血源性更多見。膿胸一般發(fā)生于肺膿腫形成后。

　　(3) 動(dòng)態(tài)變化快：氣源性金黃色葡萄球菌肺炎于一天內(nèi)病灶可增多或減少。血源性金黃色葡萄球菌肺炎病灶經(jīng)1~2天即可形成膿腫。

　　由于氣源性與血源性金黃色葡萄球菌肺炎感染途徑不同，因此在病灶分布和病灶形成上兩者有差別：(1)病灶分布：氣源性：沿肺紋理走形分布。血源性：多在兩肺上中下野散在分布;(2)病灶形態(tài)：氣源性：多為斑片狀，可有球形。血源性：多為球形，可有斑片狀。

　　應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，X線胸片的結(jié)果可以很快得出，而一些細(xì)菌學(xué)的檢查(如血細(xì)菌培養(yǎng))當(dāng)時(shí)不能得出結(jié)果，故在有利于及時(shí)處理病人這一點(diǎn)上，X線檢查很有價(jià)值。但如果條件允許，即使X線表現(xiàn)為“典型的”金黃色葡萄球菌肺炎，仍應(yīng)作細(xì)菌學(xué)檢查。因少數(shù)情況下，其他的一些化膿菌(如白色葡萄球菌等)肺炎，也可有類似表現(xiàn)。