癌腫血管內(nèi)藥物灌注術(shù)的合并癥
血管內(nèi)藥物灌注術(shù)始于921年Beichroder試行經(jīng)動脈注藥治療產(chǎn)婦的膿毒血癥。50年代以后逐漸用來治療癌腫、出血和血管痙攣等疾病以及血栓溶解。隨著介入放射學的發(fā)展，血管內(nèi)藥物灌注術(shù)的應用越來越廣泛，其臨床效果也得到充分肯定，但同時，也有一些合并癥：
1、 惡心嘔吐等胃腸反應：者是抗癌藥物的常見副作用。作肝癌、胃癌、胰腺癌灌注時尤為明顯，應及時給予滅吐靈、輸液等對癥處理。
2、 脊髓損害：這是高濃度藥物或造影劑誤入脊髓動脈所致，輕者可有背痛、下肢感覺異常等癥狀，重者可發(fā)生下肢感覺障礙，甚至截癱。常見于支氣管動脈和肋間動脈灌注，處理方法見脊髓動脈造影合并癥。
3、 健康組織損害：抗癌腫藥物如順鉑、絲裂霉素C等，具有刺激動脈內(nèi)膜增生，引起血管腔狹窄，造成遠側(cè)組織缺血壞死的副作用。導管應盡量超選擇性插入腫瘤供血動脈，灌注期間要嚴密觀察，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)遠側(cè)肢體缺血，應及時調(diào)整導管尖位置，輸注擴血管藥妥拉蘇林等，以減少抗癌傲物對非靶血管的損害。
4、 其他合并癥尚有感染、血栓形成、血腫等。
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（責任編輯：徐惠珍 ）
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