癌腫血管內(nèi)藥物灌注術(shù)的合并癥
血管內(nèi)藥物灌注術(shù)始于921年Beichroder試行經(jīng)動(dòng)脈注藥治療產(chǎn)婦的膿毒血癥。50年代以后逐漸用來(lái)治療癌腫、出血和血管痙攣等疾病以及血栓溶解。隨著介入放射學(xué)的發(fā)展,血管內(nèi)藥物灌注術(shù)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,其臨床效果也得到充分肯定,但同時(shí),也有一些合并癥:
1、 惡心嘔吐等胃腸反應(yīng):者是抗癌藥物的常見(jiàn)副作用。作肝癌、胃癌、胰腺癌灌注時(shí)尤為明顯,應(yīng)及時(shí)給予滅吐靈、輸液等對(duì)癥處理。
2、 脊髓損害:這是高濃度藥物或造影劑誤入脊髓動(dòng)脈所致,輕者可有背痛、下肢感覺(jué)異常等癥狀,重者可發(fā)生下肢感覺(jué)障礙,甚至截癱。常見(jiàn)于支氣管動(dòng)脈和肋間動(dòng)脈灌注,處理方法見(jiàn)脊髓動(dòng)脈造影合并癥。
3、 健康組織損害:抗癌腫藥物如順鉑、絲裂霉素C等,具有刺激動(dòng)脈內(nèi)膜增生,引起血管腔狹窄,造成遠(yuǎn)側(cè)組織缺血壞死的副作用。導(dǎo)管應(yīng)盡量超選擇性插入腫瘤供血?jiǎng)用},灌注期間要嚴(yán)密觀察,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)側(cè)肢體缺血,應(yīng)及時(shí)調(diào)整導(dǎo)管尖位置,輸注擴(kuò)血管藥妥拉蘇林等,以減少抗癌傲物對(duì)非靶血管的損害。
4、 其他合并癥尚有感染、血栓形成、血腫等。
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(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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