顱腦CT檢查的局限性
第一臺CT機的問世就是頭部CT機,CT機臨床應(yīng)用的第一位病人也是頭部CT掃描,可見CT檢查在神經(jīng)放射學(xué)上占很重要的地位,同時在顱腦CT診斷方面也積累了豐富的寶貴經(jīng)驗,但是顱腦CT檢查也存在一定的局限性,總得來講包括以下幾點:
1、 漏診:由于病灶太小或接近顱底、顱頂致密骨、切層厚度又過多,受“容積效應(yīng)”的影像易發(fā)生漏診;對一些早期疾病如腦梗塞,病灶與正常腦組織尚未形成差異較大的密度對比時也易漏診;對亞急性及慢性顱腦血腫,如果因范圍大、厚度小、密度與周圍腦組織相仿時也易漏診;偽影嚴(yán)重致圖像質(zhì)量差或人工污染往往會導(dǎo)致漏診或誤診。
2、 定位上的局限性:對于腦血管病變中具體屬哪一個血管、部位、數(shù)目、側(cè)枝循環(huán)等CT掃描不能準(zhǔn)確顯示;對腦腫瘤的血供及腫瘤循環(huán)的情況也不如腦血管造影;對于某些小具有正常腦組織“等密度”的第三腦室后部腫瘤診斷也有一定困難。
3、 定性上的局限性:對腦腫瘤定性診斷僅為70%-80%,這主要是因為診斷腫瘤依賴于間接征象,且多為非特異性造成定性診斷上的困難,此外CT病理征象也同樣存在著“同征異病”。如不同性質(zhì)的病變腫瘤、炎癥、梗塞及不同種類的腦瘤,其CT征象可甚為相似,以及“同病異征”,如同一種腦瘤(膠質(zhì)瘤),其CT征象又可有多種表現(xiàn),給定性診斷也帶來了很大困難。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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