球囊血管成形術(shù)
經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)即PTA是指經(jīng)皮穿刺置人導絲、球囊導管、支架等器械,對狹窄或閉塞的血管進行擴張和再通的技術(shù)??捎糜谌韯用}、靜脈、人造或移植血管,是臨床治療血管狹窄閉塞性疾病的首選方法。球囊血管成形術(shù)就是其中的一種。
1.適應(yīng)證 不同原因所致的血管狹窄或閉塞,或為支架置人術(shù)的前期準備。
2.相對禁忌證 對肢體而言,閉塞段血管長度超過10cm,或為鈣化性狹窄,或伴外周小血管病變;對冠狀動脈而言,多支病變,或血管腔內(nèi)有新鮮血栓(3個月以內(nèi)),或潰瘍性血管狹窄等。
3.基本原理 血管內(nèi)、中層有限度地損傷和撕裂,管壁張力下降,管腔擴大。
4.療效 取決于病變部位、性質(zhì)、程度、患者年齡、基礎(chǔ)疾病、術(shù)者的經(jīng)驗等。總的療效與外科手術(shù)相當,但PTA創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,操作簡單,可重復治療,對外科手術(shù)后再狹窄者同樣有效。
5. 并發(fā)癥 發(fā)生率為0.76%~3.3%,一般為穿刺部位血腫、血管壁夾層或穿孔、異位栓塞等。
PTA比外科手術(shù)的優(yōu)點在于對患者創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,收效快,操作較簡便,減少用費,門診即可進行,一旦發(fā)生再狹窄可以重復PTA治療。
(責任編輯:徐惠珍 )
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