慢性化膿性骨髓炎X線平片
慢性化膿性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎未得到及時(shí)而充分治療的結(jié)果。
X線片可見到明顯的修復(fù),即在骨破壞周圍有骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象。骨膜的新生骨增厚,并同骨皮質(zhì)融合,呈分層狀,外緣于花邊狀。因此,骨干增粗,輪廓不整。骨內(nèi)膜也增生,致使骨密度明顯增高,甚至使骨髓腔閉塞。雖然有骨質(zhì)修復(fù)、增生,但由于未痊愈,仍可見骨質(zhì)破壞和死骨。因有骨硬化.常需用過度曝光片或體層攝影才能顯示。
慢性骨髓炎痊愈,則骨質(zhì)破壞與死骨消失,骨質(zhì)增生硬化逐漸吸收,骨髓腔溝通。如骨髓腔硬化仍不消失,雖然長期觀察認(rèn)為病變已靜止,但當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)仍可突然復(fù)發(fā)。
化膿性骨髓炎的慢性期,有時(shí)可具一些特殊的影像學(xué)表現(xiàn):
慢性骨膿腫,系慢性局限性骨髓炎。大都限于長骨干骺端骨松質(zhì)中。以脛骨上下端和橈骨遠(yuǎn)端為常見。X線表現(xiàn)為長骨干骺端中心部位的圓形、橢圓形或不規(guī)則形骨質(zhì)破壞區(qū),邊緣較整齊,周圍繞以骨硬化帶。破壞區(qū)中很少有死骨,多無骨膜增生,也無軟組織腫脹或瘺管。
硬化型骨髓炎,又稱Garre骨髓炎,少見,特點(diǎn)為骨質(zhì)增生硬化,骨外膜與骨內(nèi)膜都明顯增生。局部密度很高,致使不規(guī)則的小破壞區(qū)不能被發(fā)現(xiàn)。骨皮質(zhì)增厚.骨髓腔變窄,骨干增粗,邊緣不整。
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(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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