18F-FDG PET-CT對胃癌治療療效的監(jiān)測
目前評價化療療效仍缺少可靠的預(yù)測因子,影像學(xué)手段往往通過腫瘤形態(tài)改變到一定程度作為化療是否有效的評價標(biāo)準(zhǔn),只有在化療的晚期才能發(fā)現(xiàn)治療是否有效,而不能在化療過程中預(yù)測療效,更不能在化療期問指導(dǎo)修改和調(diào)整治療方案。
18F-FDG PET顯像對于胃癌化療效果的監(jiān)測和評價具有明顯優(yōu)勢。化療藥物的細胞毒性可以在幾小時甚至幾分鐘內(nèi)影響到葡萄糖的利用。根據(jù)化療前后腫瘤組織18F-FDG的變化,通??梢栽谛螒B(tài)發(fā)生改變前靈敏地檢測出病灶對治療的反應(yīng),借此可以為早期臨床治療效果的監(jiān)測提供客觀的評價依據(jù)。無論體內(nèi)還是體外試驗都發(fā)現(xiàn)化療后腫瘤組織的18F-FDG攝取率下降,所以18F-FDG PET-CT可以通過化療前后組織對18F-FDG攝取值的變化來判斷治療是否有效,所以在化療早期形態(tài)學(xué)還未出現(xiàn)變化時就可以判斷腫瘤細胞對化療是否有反應(yīng)。專家通過胃癌患者化療前后的葡萄糖代謝下降過程來預(yù)測化療療效,對化療后14d的患者進行18F-FDG PET檢查。用來預(yù)測3個月后的化療療效。結(jié)果發(fā)現(xiàn)18F-FDG PET-CT不但能準(zhǔn)確預(yù)測化療反應(yīng),而且可以預(yù)測患者生存期。所以18F-FDG PET-CT能通過化療前、后腫瘤組織對18F-FDG 攝取的變化對化療療效進行準(zhǔn)確監(jiān)測,不僅有助于化療有效患者進行進一步治療,也能及早發(fā)現(xiàn)對化療不敏感的患者,從而及時調(diào)整和修改化療方案,以便制定出個體化的治療方案,同時對患者的預(yù)后進行評估。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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