揭秘CT檢查對(duì)鼻咽癌的作用
近幾年,鼻咽癌的患病人數(shù)一直呈上升趨勢(shì)。鼻咽癌生長(zhǎng)隱蔽,早期癥狀不明顯,也沒(méi)有特異性,甚至有些病人早期沒(méi)有癥狀,所以要達(dá)到早診斷、早治療,提高生存率,必須提高警惕。鼻咽鏡是鼻咽癌診斷極為重要的常用方法。但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,各種影像學(xué)檢查在鼻咽癌的診斷和治療中占據(jù)越來(lái)越重要的位置。當(dāng)中,CT是鼻咽癌早期診斷的有力方法,且在鼻咽癌的放療前檢查中已得到廣泛應(yīng)用。
CT可顯示鼻咽部的軟組織隆起,幫助確定活檢方向和部位,有利于早期診斷由鼻咽癌引起的早期占位征象,如肌肉增厚,咽隱窩閉塞或消失,咽鼓管咽口后唇隆起、變厚、堵塞。也可觀察癌腫侵犯咽旁間隙,所造成的軟組織塊影,咽旁各組肌肉間脂肪層,及脂肪間隙消失的征象。由于CT具有良好的密度分辨率和無(wú)組織影像重疊的特點(diǎn),在鼻咽癌早期即能顯示微小的病變,如咽隱窩變淺,咽壁軟組織局限性增厚隆起等。
CT能清楚地顯示鼻咽腔及咽部軟組織間隙,了解病灶的范圍,為放射治療提供了傳統(tǒng)方法所不能提供的直觀的影像學(xué)依據(jù)。
鼻咽癌一般不需要作增強(qiáng)掃描,但對(duì)表現(xiàn)不典型的病例,增強(qiáng)檢查有助于鼻咽癌的診斷;對(duì)疑有顱內(nèi)侵犯者,增強(qiáng)掃描能更清楚地顯示病變的范圍。冠狀掃描可以更清楚地顯示顱底骨質(zhì)破壞和鄰近顱底的病灶(如蝶竇和海綿竇有無(wú)受侵犯),還可以更好地顯示軟腭和硬腭是否受侵犯。
總之,鼻咽部病變都應(yīng)盡早做CT檢查,以確定病變的位置,然后在鼻咽鏡下取活檢,再做病理檢查來(lái)確診。鼻咽癌在放療前都要做CT檢查,以確定放療的照射視野及制定放療計(jì)劃。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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