CT 結(jié)腸成像術(shù)(CTC檢查)是否安全
CT 結(jié)腸成像術(shù)(CTC)是指采用螺旋CT 掃描和后處理獲得高清晰的二維和三維結(jié)腸圖像的成像技術(shù),又稱CT 仿真結(jié)腸鏡。CTC 的適應(yīng)證包括:有大腸癌家族史或患大腸癌風(fēng)險(xiǎn)為平均或中等水平的患者,適合篩查性CTC ;有大腸腫瘤病史的患者適合監(jiān)視性CTC ;有腹痛、腹瀉、便秘、胃腸出血、貧血、腸梗阻、體重減輕等癥狀,等等。
CTC 可接受性、舒適度及診斷效果均高于常規(guī)結(jié)腸造影,認(rèn)為可以代替常規(guī)結(jié)腸造影,但CTC檢查對(duì)患者是否安全呢?
CTC 并發(fā)癥罕見,其潛在的并發(fā)癥是結(jié)腸穿孔。但結(jié)腸穿孔十分罕見,人工或自動(dòng)低壓注入空氣或CO2 比較,在有癥狀的患者中前者更容易導(dǎo)致穿孔。CTC 檢查中,絕大多數(shù)穿孔的原因與結(jié)腸過度充盈所致氣壓傷和腸梗阻有關(guān),而梗阻穿孔的主要病因有惡性腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、憩室病和左側(cè)腹股溝疝(內(nèi)容物為乙狀結(jié)腸)。有研究報(bào)道,CTC 檢查結(jié)腸總穿孔率為0.009% ~ 0.060%,其中有癥狀的穿孔率為0.005% ~ 0.030%,篩查性CTC 穿孔率為0.009% ~ 0.023%。而結(jié)腸穿孔率無癥狀篩查性傳統(tǒng)結(jié)腸鏡為0.06% ~ 0.19%,診斷性傳統(tǒng)結(jié)腸鏡為0.1%,治療性CC 為0.2%,說明CTC 安全性非常高,特別是篩查性CTC。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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