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DSA在頜骨動靜脈畸形中的應用

2013-03-14 12:44:54      家庭醫(yī)生在線

  口腔頜面部造影檢查包括涎腺造影術、顳下頜關節(jié)造影術、血管造影術等,與頜骨腫瘤檢查相關的主要是血管造影。血管造影(angiography)是將有機碘造影劑注入血管,使被檢查器官的血管系統(tǒng)或病變顯影以進行診斷的一種方法。目前最常用的技術是數字減影血管造影(digitalsubtrac—tionangiography,DSA),它是通過數字化技術將血管造影影像周圍骨質及軟組織的重疊影響消除,只顯示純粹的血管造影影像。它對于血管性病變、腫瘤與血管的毗鄰關系等有重要意義。

  上、下頜骨動靜脈畸形DSA表現分別為上牙槽骨后部和上頜升支或體部近磨牙、前磨牙區(qū)的異常血管壁,動脈造影時該血管團出現在動脈的早、中期,并持續(xù)到靜脈晚期。上頜骨動靜脈畸形的主要供應動脈為上頜動脈的上牙槽后動脈,并發(fā)上頜部軟組織病變時,可伴有面橫動脈、眶下動脈和面動脈供血。下頜骨動靜脈畸形的供應動脈主要為上頜動脈的下牙槽動脈支。下牙槽動脈支的超選擇性造影時,可見下牙槽動脈以多個纖維分支形式供應“靜脈池”。

  目前隨著多層螺旋CT血管成像及磁共振血管成像的分辨力進一步提高,不僅能清晰顯示血管,而且可進行任意方位的觀察,因此單純從診斷角度上來說,DSA也幾乎為CT血管造影(CTan—giography,CTA)及MR血管造影(MRangiography,MRA)所取代。DSA在進行診斷的同時,可采用介入栓塞技術,對動靜脈畸形的供血動脈進行栓塞封堵,可作為手術的輔助性治療手段。但是,由于頜骨動靜脈畸形特殊的供血方式,單純經血管內行供應動脈的介入栓塞難以達到永久治療的目的。

(責任編輯:李彩嬌 )