經(jīng)支氣管動(dòng)脈灌注或栓塞化療肺癌的不足
肺癌是常見的全身惡性腫瘤之一,嚴(yán)重威脅人類的健康和生命,其發(fā)病原因和機(jī)制目前尚不完全清楚。目前肺癌的治療仍是以手術(shù)為主的綜合治療,但是基于肺癌細(xì)胞的生物學(xué)特性和肺癌臨床表現(xiàn)的非特異性,約有3/4的肺癌患者在確診時(shí)已屬于中晚期,失去手術(shù)機(jī)會(huì),而單純的放化療所導(dǎo)致的不良反應(yīng)較大,因此,肺癌的介入治療應(yīng)運(yùn)而生。
經(jīng)支氣管動(dòng)脈灌注或栓塞化療(BAI或BAE)BAI是應(yīng)用最早、最廣泛的介入治療方法,40多年前已用于治療肺癌。BAI在近期降低腫瘤負(fù)荷、緩解癥狀及降低藥物副反應(yīng)方面發(fā)揮作用巨大,而當(dāng)BAE與BAI聯(lián)合治療療效更優(yōu)!但是,BAI或BAE也有一些不足之處:
1. 均需反復(fù)穿刺插管,有一定的損傷,有發(fā)生脊髓損傷甚至截癱的風(fēng)險(xiǎn);
2. 其為姑息性治療,僅能提高近期療效,其遠(yuǎn)期療效尚不明確;
3. BAI不能擺脫化療的范疇,仍存在著藥物選擇、腫瘤耐藥性和受細(xì)胞增殖狀態(tài)的影響等問題;
4. 對(duì)瘤體內(nèi)腫瘤細(xì)胞殺傷作用大,但對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶療效甚微;
5. BAI時(shí)化療藥物沖擊進(jìn)入瘤體,藥物存在和作用時(shí)間較短,且由于受血流沖刷的影響使局部藥物濃度減低較快;
6. 栓塞時(shí)使用的碘化油或者明膠海綿存在返流的可能。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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