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介入治療肺癌方法大全

2013-03-19 08:24:19      家庭醫(yī)生在線

  肺癌是常見的全身惡性腫瘤之一,嚴重威脅人類的健康和生命,其發(fā)病原因和機制目前尚不完全清楚。目前肺癌的治療仍是以手術為主的綜合治療,但是基于肺癌細胞的生物學特性和肺癌臨床表現(xiàn)的非特異性,約有3/4的肺癌患者在確診時已屬于中晚期,失去手術機會,而單純的放化療所導致的不良反應較大,因此,肺癌的介入治療應運而生。下面簡單介紹幾種肺癌的介入治療方法:

  一、血管內(nèi)介入治療

  1. 肺動脈灌注化療(PAI):PAI不僅直接作用于腫癌局部,也可達到肺門、縱隔等處的淋巴結(jié),對患者的預后非常有益。

  2. 肺動脈內(nèi)漂浮導管留置介入治療:該法療效肯定,患者痛苦小,成本較低,但是存在導管移位、藥盒翻轉(zhuǎn)或化療藥物堵管使漂浮導管無法長期在體內(nèi)存留的問題。

  3. 經(jīng)皮下藥盒埋置系統(tǒng)化療:該法避免了反復穿刺插管、治療不規(guī)律、注藥時間倉促等缺點,可定期反復注藥,是一種永久性或半永久性的給藥途徑。

  二、非血管性介入治療

  1. 激光治療:目前用于肺癌治療的激光主要是二氧化碳激光和摻釹釔鋁石榴石(Nd—YAG)激光2種。激光可使光輻射能轉(zhuǎn)化成切割、氣化及凝固作用,導致細胞結(jié)構(gòu)破壞,并造成組織層分離。

  2. 氬氦刀冷凍治療:氬氦刀通過對組織細胞進行快速降溫、冷凍結(jié)冰、解凍復溫發(fā)揮作用。氬氦刀控制局部腫瘤療效確切,與其他局部治療和全身治療有效的結(jié)合,可提高遠期療效。

  3. 經(jīng)皮肺穿刺瘤內(nèi)無水酒精注射術(PEI) :這是治療實體瘤常用的一種方法,向瘤內(nèi)注入無水酒精,直接作用于腫瘤細胞,使腫瘤細胞凝固、變性、壞死。肺癌的PEI單獨應用療效有限,目前多聯(lián)合BAI使用。

  4. 經(jīng)皮肺穿刺瘤內(nèi)注射局部化療在CT或B超引導下穿刺進入實體瘤后局部注入化療藥物,通過局部高濃度化療藥物彌散直接殺滅腫瘤。此法對直徑<2 cm的周圍型肺癌效果較好。但藥物易被病變組織內(nèi)部的纖維分隔所阻斷,限制彌散范圍,影響療效。

  三、經(jīng)皮CT引導下放射性粒子植入:該法是利用放射性粒子在腫瘤局部持續(xù)給予低劑量射線內(nèi)照射,直接抑制腫瘤細胞的有絲分裂。由于粒子放射活度小,腫瘤局部照射持續(xù)時間長,對腫瘤細胞的殺傷力強,腫瘤范圍之外劑量銳減,減少了周圍正常組織的損傷,可最大限度地保留肺功能。

(責任編輯:徐惠珍 )