CT診斷肝癌的優(yōu)點(diǎn)
CT的平掃影像對(duì)肝癌的描述沒(méi)有特異性,增強(qiáng)掃描與平掃相比,可以多描述近30%的癌病變。現(xiàn)在通過(guò)使用增強(qiáng)對(duì)比劑,CT不僅可以顯示肝癌的形態(tài)學(xué)特征,還能反映肝癌的血供特點(diǎn),包括血流、血容量、平均血流通過(guò)時(shí)間和毛細(xì)血管通透性等。對(duì)可能存在肝癌的高危人群常規(guī)實(shí)施雙期掃描(動(dòng)脈期、門靜脈期),并輔助延遲掃描可以有效提高肝癌的早期檢出率。
另外,強(qiáng)大的血管生成是肝癌病理基礎(chǔ)和判斷預(yù)后的獨(dú)立指標(biāo)。CT灌注成像,亦稱功能CT,能夠在大體解剖出現(xiàn)異常之前反映潛在惡性病變引起的組織灌注異常增加,在毛細(xì)血管水平量化腫瘤的灌注量、血容量和通透性,分析肝臟整體以及病變局部肝動(dòng)脈和門靜脈的血流組成,故較單純測(cè)量腫瘤的供血血管情況更能反映腫瘤的血管生成,反映腫瘤血管的真實(shí)功能,為臨床提供預(yù)后信息。
CT灌注成像還可以反映血管生成的細(xì)微解剖學(xué)變化。此外,通過(guò)改進(jìn)當(dāng)前使用的小分子水溶性對(duì)比劑,轉(zhuǎn)而使用新的不透過(guò)血管壁的大分子對(duì)比劑,有望使CT灌注成像的測(cè)量更加準(zhǔn)確。CT靶向?qū)Ρ葎┑拈_(kāi)發(fā)和應(yīng)用將可以進(jìn)一步提高灌注CT在肝臟疾病診斷方面的準(zhǔn)確性。
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(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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