X線、CT、MRI聯(lián)合檢查骨科疾病
X線、CT、MRI是檢查骨科疾病的常用影像學(xué)檢查方法,三種檢查手段相輔相成,互不可缺。在診斷中,脊柱骨折、脊柱滑脫、脊柱畸形、脊柱失穩(wěn)等疾病首選X光片檢查;判斷是否為新鮮骨折時(shí)可以使用脫脂相MRI檢查;在診斷椎間盤病變尤其是頸椎病的診斷時(shí),首選MRI檢查,在進(jìn)行脊髓形態(tài)、脊髓畸形、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核等疾病檢查時(shí)亦首選MRI。對(duì)于脊柱骨折、椎管病變、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)病變?cè)\斷中,CT檢查有著不可替代的優(yōu)勢(shì)。
X線是疾病初篩的首選檢查,它檢查費(fèi)用低廉,適合多數(shù)患者常規(guī)檢查,尤其是疾病初篩的首選檢查方式。對(duì)于骨折移位、有骨質(zhì)改變的骨病、關(guān)節(jié)部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質(zhì)性疾病、消化系統(tǒng)梗阻等疾病有很好的診斷價(jià)值。另外,X光片能發(fā)現(xiàn)患者在改變體位時(shí)才感覺(jué)到不適的疾病。
CT可顯示出血管病變,在顯示橫斷面方面明顯優(yōu)于X光片,尤其是對(duì)密度高的組織顯像清晰,對(duì)于測(cè)量骨性結(jié)構(gòu)之間的距離精確度高。CT還能清晰的顯示血管走向及血管病變,對(duì)腫瘤的檢查靈敏度明顯高于普通X光片。而且,多排螺旋CT能進(jìn)行三維成像,有助于立體顯示組織和器官病變。但是,CT掃描限于技術(shù)員的專業(yè)水平不同及掃描層面間隔限制,不能整體的閱讀檢查部位的信息,導(dǎo)致有一定的漏診率。另外,CT對(duì)軟組織顯像清晰度和分辨率不高。
MRI 查軟組織效果更好 磁共振(MRI)與X光和CT檢查最大的不同在于檢查過(guò)程中沒(méi)有X線輻射,對(duì)機(jī)體的損害很小。主要用于發(fā)現(xiàn)軟組織疾病,在骨科主要用于發(fā)現(xiàn)椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過(guò)不同的處理技術(shù)能早期發(fā)現(xiàn)松質(zhì)骨骨折如椎體骨折、骨盆骨折;早期發(fā)現(xiàn)炎性疾病如股骨頭無(wú)菌性壞死、骨結(jié)核、骨腫瘤等。MRI對(duì)血管方面的疾病靈敏度高。但是,MRI也是有缺點(diǎn):一是普通MRI檢查費(fèi)用相對(duì)較昂貴;二是每個(gè)部位檢查時(shí)間較長(zhǎng);三是對(duì)部分骨組織的顯像精確度不如CT;而動(dòng)態(tài)MRI費(fèi)用是動(dòng)態(tài)X光片的數(shù)10倍。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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