懷疑肺栓塞要進(jìn)行放射性核素顯像檢查
灌注掃描對(duì)確定肺灌注異常有高度敏感性,灌注掃描正??膳懦嗡ㄈ?,但灌注異常卻無(wú)特異性,局部缺損可見(jiàn)于肺實(shí)變或萎陷,肺血管阻塞和由于局部肺泡缺氧引起的血管收縮等,掃描的作用是提高灌注掃描對(duì)肺栓塞診斷的特異性,灌注缺損但通氣正常是肺栓塞的特征表現(xiàn),理想的通氣掃描應(yīng)與灌注掃描同時(shí)進(jìn)行多體位顯像,才能排除,V/Q不一致可能是對(duì)由于病人體位不同所造成,近年多采用99mTc-二亞乙基三胺五乙酸(99mTc-DTPA)放射性氣溶膠進(jìn)行通氣掃描。
根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)的研究表明,掃描低度可疑患者中14%經(jīng)肺動(dòng)脈造影證實(shí)有肺栓塞;掃描高度可疑患者,87%確有肺栓塞,顯示V/Q掃描儀有高度特異性(97%),但敏感性?xún)H為14%,說(shuō)明沒(méi)有肺栓塞而有掃描高度可疑的機(jī)會(huì)很小,但大多數(shù)有肺栓塞患者卻可能無(wú)掃描的高度可疑,Kelley等的研究顯示V/Q掃描高度,中等和低度可疑患者中,經(jīng)肺動(dòng)脈造影證實(shí)有肺栓塞分別為87%,32%和16%,鑒于掃描低度可疑患者中肺栓塞發(fā)生率仍較高,認(rèn)為單依靠“掃描低度可疑”不足以排除肺栓塞,Hall認(rèn)為“低度可疑”這一概念易造成誤解,提出肺掃描結(jié)果應(yīng)分為正常,高度可疑和不能確定,V/Q掃描對(duì)肺栓塞的治療亦可有指導(dǎo)意義,研究表明,掃描無(wú)高度可疑,同時(shí)深靜脈血栓試驗(yàn)結(jié)果為陰性患者,可以不采用抗凝療法。
核素肺灌注掃描無(wú)創(chuàng)傷,費(fèi)時(shí)短,操作簡(jiǎn)單,敏感性高,可顯示栓塞范圍和程度,做出定量診斷,但該檢查不能觀察肺動(dòng)脈栓塞的具體部位,無(wú)法滿(mǎn)足手術(shù)或溶栓治療的需要,并且對(duì)組織結(jié)構(gòu)重疊區(qū)域的診斷較難做出判斷,早期國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道,該方法的敏感性為86%~94%,特異性為85%~90%(以數(shù)字減影肺動(dòng)脈造影結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)),但近年Teigen等報(bào)道,其敏感性?xún)H為20%,特異性為52%。
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(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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