放射性碘-131治療甲亢是地位最突出、應(yīng)用最廣泛、方法最成熟的核素治療方法。最新甲亢碘-131治療適用證為：(1)彌漫性甲狀腺腫伴甲亢（Graves病）患者。(2)對ATD過敏、或ATD療效差、或ATD治療多次復(fù)發(fā)、或甲狀腺腫大明顯的青少年Graves病患者。(3)Graves甲亢伴白細(xì)胞或血小板減少的患者。(4)Graves病伴房顫的患者。(5)Graves病合并慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎攝碘-131率增高的患者，但用量要謹(jǐn)慎。

　　對于18歲以下的青少年患者來說，專家不主張首選碘-131治療,但如果符合下列條件也可考慮對青少年患者首選碘-131治療。(1)甲狀腺明顯腫大、中重度甲亢或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥（甲亢心或周期性麻痹）的患者。(2)患者家屬強(qiáng)烈要求首選碘-131治療。(3)患者拒絕手術(shù)或不宜手術(shù)治療。

　　傳統(tǒng)的觀點認(rèn)為，甲亢患者要符合以下幾個條件才能接受碘131治療：(1)年齡25歲以上、彌漫性甲狀腺腫大伴輕至中等程度的功能亢進(jìn)癥患者。(2)長期抗甲狀腺藥物（ATD）治療效果欠佳、藥物過敏、停藥或減少藥物后病情加重或復(fù)發(fā)者，以及手術(shù)后復(fù)發(fā)者。(3)甲亢伴明顯突眼者或合并甲亢性心臟病者。(4)甲亢不能堅持服藥又不愿接受手術(shù)治療者。近年來中華醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)分分會組織國內(nèi)著名專家對甲亢碘-131治療適應(yīng)證問題進(jìn)行了廣泛研討，提出了新的操作指南，并對適應(yīng)證放寬進(jìn)行了說明。