選擇性輸卵管造影的優(yōu)勢
傳統(tǒng)經(jīng)X線輸卵管造影采用碘化油為造影劑,易引起輸卵管括約肌的痙攣和宮腔擴張性疼痛,不能增加造影劑對輸卵管的擠壓分離作用,且不能鑒別輸卵管阻塞的原因,如痙攣或機械性阻塞,是膜性粘連、粘液栓阻塞還是纖維性粘連阻塞等,特別是對間質(zhì)部輸卵管阻塞的診斷更顯不足;而選擇性輸卵管造影則有助于鑒別阻塞原因,如是粘液栓、膜性粘連則極易清除、分離,而使輸卵管再通,可免去腹腔鏡、剖腹探查術等創(chuàng)傷性手術。
常規(guī)子宮輸卵管造影是根據(jù)復查平片輸卵管內(nèi)殘留多少造影劑來判斷輸卵管通暢度,有其局限性。而選擇性輸卵管造影是對左右輸卵管分別造影,再根據(jù)盆腔內(nèi)造影劑涂抹情況及輸卵管內(nèi)殘留多少來判斷,故對單側輸卵管通暢度的診斷較精確,對單側輸卵管傘端周圍粘連情況更為精確。
傳統(tǒng)經(jīng)X線輸卵管造影只是一種檢測手段,它能夠發(fā)現(xiàn)粘連及阻塞的部位卻不能進行治療。而選擇性輸卵管造影增加了輸卵管內(nèi)流體靜壓力,克服了宮腔過度擴張所致的疼痛和括約肌痙攣所致的假陽性因素,而再通術(FTR)可借助導絲的擴張,分離輸卵管內(nèi)粘連,以及借助液體靜壓力的推動作用使輸卵管得以復通,同時有助于鑒別阻塞的原因,從而達到診斷和治療的雙重目的。
選擇性輸卵管造影的治療作用是通過造影劑和通液藥對輸卵管的擠壓、分離及其內(nèi)流體靜壓產(chǎn)生的,從而避免了常規(guī)造影劑所致的輸卵管括約肌痙攣和宮腔擴張性疼痛,對不能完全復通的輸卵管再行輸卵管再通術,延續(xù)了選擇性輸卵管造影的治療作用,能提高患者的妊娠率,還能為進一步診治提供依據(jù)。
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(責任編輯:徐惠珍 )
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