選擇性輸卵管造影的優(yōu)勢(shì)
傳統(tǒng)經(jīng)X線(xiàn)輸卵管造影采用碘化油為造影劑,易引起輸卵管括約肌的痙攣和宮腔擴(kuò)張性疼痛,不能增加造影劑對(duì)輸卵管的擠壓分離作用,且不能鑒別輸卵管阻塞的原因,如痙攣或機(jī)械性阻塞,是膜性粘連、粘液栓阻塞還是纖維性粘連阻塞等,特別是對(duì)間質(zhì)部輸卵管阻塞的診斷更顯不足;而選擇性輸卵管造影則有助于鑒別阻塞原因,如是粘液栓、膜性粘連則極易清除、分離,而使輸卵管再通,可免去腹腔鏡、剖腹探查術(shù)等創(chuàng)傷性手術(shù)。
常規(guī)子宮輸卵管造影是根據(jù)復(fù)查平片輸卵管內(nèi)殘留多少造影劑來(lái)判斷輸卵管通暢度,有其局限性。而選擇性輸卵管造影是對(duì)左右輸卵管分別造影,再根據(jù)盆腔內(nèi)造影劑涂抹情況及輸卵管內(nèi)殘留多少來(lái)判斷,故對(duì)單側(cè)輸卵管通暢度的診斷較精確,對(duì)單側(cè)輸卵管傘端周?chē)尺B情況更為精確。
傳統(tǒng)經(jīng)X線(xiàn)輸卵管造影只是一種檢測(cè)手段,它能夠發(fā)現(xiàn)粘連及阻塞的部位卻不能進(jìn)行治療。而選擇性輸卵管造影增加了輸卵管內(nèi)流體靜壓力,克服了宮腔過(guò)度擴(kuò)張所致的疼痛和括約肌痙攣所致的假陽(yáng)性因素,而再通術(shù)(FTR)可借助導(dǎo)絲的擴(kuò)張,分離輸卵管內(nèi)粘連,以及借助液體靜壓力的推動(dòng)作用使輸卵管得以復(fù)通,同時(shí)有助于鑒別阻塞的原因,從而達(dá)到診斷和治療的雙重目的。
選擇性輸卵管造影的治療作用是通過(guò)造影劑和通液藥對(duì)輸卵管的擠壓、分離及其內(nèi)流體靜壓產(chǎn)生的,從而避免了常規(guī)造影劑所致的輸卵管括約肌痙攣和宮腔擴(kuò)張性疼痛,對(duì)不能完全復(fù)通的輸卵管再行輸卵管再通術(shù),延續(xù)了選擇性輸卵管造影的治療作用,能提高患者的妊娠率,還能為進(jìn)一步診治提供依據(jù)。
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(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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