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不能用子宮動脈栓塞術(shù)的情況

2013-04-11 08:54:29      家庭醫(yī)生在線

子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤,常見于30~50歲婦女,20歲以下少見。絕大多數(shù)子宮肌瘤是良性的。但由于子宮肌瘤傾向于多發(fā),因此,在育齡女性,隨著年齡增長,肌瘤可能逐漸增大增多,肌瘤剔除手術(shù)亦有可能復發(fā)。子宮肌瘤的惡變(即肉瘤變)率很低,約為0.4-0.8%。但仍需警惕惡變風險。

子宮動脈栓塞術(shù)是一種應用于子宮肌瘤的介入治療方法,它除了能有效控制盆腔(子宮)出血外,還能夠使子宮肌瘤明顯縮小并能明顯改善由肌瘤引起的相關(guān)臨床癥狀。此技術(shù)治療效果肯定,已成為子宮肌瘤臨床治療的重要方法。

子宮動脈栓塞術(shù)是治療子宮肌瘤的安全而有效的方法,適應證范圍較寬,臨床確診的子宮肌瘤病例均可采用這種方法進行治療。盡管如此,為了達到良好的治療效果也應該對病例進行嚴格選擇,排除存在惡性病變的可能性,如子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤等,若有不確定征象,應通過活檢或診刮取得病理結(jié)果,以免貽誤手術(shù)治療;體積較大的子宮肌瘤栓塞治療后肌瘤的縮小和臨床癥狀的改善欠佳,應分次栓塞或放棄子宮動脈栓塞術(shù)治療;此外,帶蒂的漿膜下肌瘤不宜采用子宮動脈栓塞術(shù),因栓塞后此類肌瘤可壞死脫落,有引起無菌性腹膜炎的可能;其他不宜采用子宮動脈栓塞術(shù)的情況包括受孕、盆腔感染、急性脈管炎、盆腔放療史、嚴重過敏反應、無法控制的凝血功能障礙、嚴重腎功能不全等。

(責任編輯:李彩嬌 )