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磁共振是鼻咽癌的首選檢查手段

2013-05-28 09:56:16      家庭醫(yī)生在線

由于磁共振成像具有高度軟組織分辨力,可清晰顯示鼻咽部的黏膜、脂肪、肌肉、筋膜,而且可以多方向切層,多序列成像,因此對鼻咽部正常解剖及病理解剖的顯示比CT更清晰全面。所以磁共振成像可以較早顯示鼻咽癌,能充分顯示中晚期鼻咽癌的范圍,能較好評價(jià)放療后情況。

準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的范圍對于指導(dǎo)分期、確定放射治療靶區(qū)有著重要的意義。90年代以前,我國多采用CT進(jìn)行鼻咽癌的評價(jià)。隨著磁共振顯像(MRI)應(yīng)用的普及,其具有軟組織高分辨率、多參數(shù)及多方位成像功能,逐漸引起臨床醫(yī)生的重視。近年來的研究均表明在檢測鼻咽腫瘤范圍方面MRI要明顯優(yōu)于CT,主要表現(xiàn)為可明顯提高某些組織結(jié)構(gòu)侵犯的檢出率。MRI在檢測鼻咽癌軟組織超腔侵犯、顱底骨質(zhì)及通顱孔道侵犯、顱內(nèi)及海綿竇侵犯以及咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等方面均明顯優(yōu)于CT,是目前顯示鼻咽癌的最佳影像學(xué)方法。香港的大宗病例回顧性研究結(jié)果進(jìn)一步顯示:MRI為分期手段的鼻咽癌患者局控率明顯高于CT。

警惕鼻咽癌的人

遇有下列情況者,應(yīng)警惕鼻咽癌可能性,應(yīng)及早看醫(yī)生和做檢查?;乜s性血涕;頸淋巴結(jié)腫大、面麻、復(fù)視等;出現(xiàn)耳鳴,耳悶、聽力減退;頭痛,特別是持續(xù)性偏頭痛。同時(shí)近期發(fā)生原因不明的耳鳴、耳悶、耳痛或耳聾,特別是單耳發(fā)病,且上述癥狀進(jìn)展較快,一般治療無效。 近期單側(cè)患卡他性中耳炎,特別是中耳腔積液較多,經(jīng)過及時(shí)合理的治療,無明顯好轉(zhuǎn),且癥狀繼續(xù)加重。近期出現(xiàn)頸部腫塊,特別是深部的腫塊生長迅速、融合固定、表面不光滑、有輕度壓痛、按炎癥或結(jié)核治療無效者也要高度警惕鼻咽癌。有符合上述條件的人群一定要警惕鼻咽癌。定期做好防癌有體檢時(shí)相當(dāng)重要的。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )