本文指導專家：中山大學附屬第一醫(yī)院超聲科副主任醫(yī)師 李麗娟教授

中山大學附屬第一醫(yī)院超聲科副主任醫(yī)師 李麗娟教授

我國每年有90萬例的缺陷兒出生，普及產前超聲檢查無疑是提高缺陷兒檢出率，降低缺陷兒出生率的有效途徑之一，這需要國家加強中西部和基層醫(yī)療硬件配置和人才輸出，并且營造和諧健康的社會氛圍。

龐大的數(shù)據

《中國出生缺陷防治報告2012》指出，我國出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%，以全國年出生數(shù)1600萬計算，每年新增出生缺陷約90萬例，其中出生時臨床明顯可見的出生缺陷約25萬例。根據世界衛(wèi)生組織估計，全球低收入國家的出生缺陷發(fā)生率為6.42%，中等收入國家為5.57%，高收入國家為4.72%。我國出生缺陷發(fā)生率與世界中等收入國家的平均水平接近，但由于人口基數(shù)大，每年新增出生缺陷病例總數(shù)龐大。

《中國出生缺陷防治報告2012》還指出，出生缺陷在發(fā)達國家已成為嬰兒死亡的第一位原因。這一趨勢在我國也逐漸顯現(xiàn)，出生缺陷在全國嬰兒死因中的構成比順位由2000年的第4位上升至2011年的第2位，達到19.1%。

要降低胎兒缺陷出生率，其中一點是要普及產前超聲檢查，排查缺陷胎兒，因為超聲檢查是最適用于孕婦產前診斷的一種有效檢查手段。

然而，產前超聲檢查的普及卻受到了限制。

一、硬性條件的局限

《中國出生缺陷防治報告2012》指出，我國出生缺陷防治工作仍面臨嚴峻挑戰(zhàn)，其中一個原因是出生缺陷防治地區(qū)間發(fā)展不平衡，中西部地區(qū)的出生缺陷防治工作明顯落后于東部地區(qū)，防治體系不健全，綜合防治能力不足。

中西部地區(qū)工作條件很有限，沒有高檔機器，所以產前診斷檢出率低很多。因此，要提高中西部地區(qū)出生缺陷檢出率，就要先從硬性條件入手，包括先進機器和高端人才。”

二、社會環(huán)境的約束

B超成像受制于多方面因素，落后地區(qū)、基層醫(yī)療設施配置、醫(yī)生技術的落后使得胎兒缺陷檢出率的下降。由于技術本身的局限，胎兒缺陷也不可能通過超聲檢查百分百發(fā)現(xiàn)。于是醫(yī)鬧應運而生。李麗娟教授指出，這一“鬧”會直接導致基層醫(yī)療機構不敢再開展產前超聲檢查，也就影響了產前超聲診斷的普及?！拔覀儜撚脤捜?、理性的態(tài)度對待產前診斷。這種理性有利于營造出出生缺陷防治的氛圍，這樣才能讓這個技術普及，惠及更多人?！?李麗娟教授說。

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