經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療婦產(chǎn)科急癥出血
婦產(chǎn)科急癥出血是在臨床上十分常見(jiàn),常見(jiàn)病因有產(chǎn)后出血、胎盤植入、異位娠破裂、人流后出血、和腫瘤性出血等。既往對(duì)于婦產(chǎn)科出血臨床上多應(yīng)用藥物及經(jīng)陰道或?qū)m腔填塞紗條壓迫止血來(lái)進(jìn)行保守治療,對(duì)于保守治療效果不佳者,多采用髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或全子宮或次全子宮切除術(shù)來(lái)治療。髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎不僅技術(shù)難度高,而且止血有效率僅為42%[1]。全子宮或次全子宮切除術(shù)止血效果肯定,但對(duì)于年輕未生育或有生育要求的,手術(shù)使其喪失生育功能,對(duì)患者身心均造成嚴(yán)重影響,患者常常難以接受。且該類病人往往處于失血性休克狀態(tài)而難以承受麻醉和手術(shù)。
經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)(TAE)是介入放射學(xué)的重要基本技術(shù),可定義為在X線電視透視下經(jīng)導(dǎo)管向靶血管內(nèi)注入或送入栓塞物質(zhì),使之閉塞從而達(dá)到預(yù)期治療目的的技術(shù)。機(jī)制是阻塞靶血管使腫瘤或靶器官造成缺血壞死;阻塞或破壞異常血管床、腔隙和通道使血流動(dòng)力學(xué)恢復(fù)正常;阻塞血管使之遠(yuǎn)端壓力下降或直接從血管內(nèi)封堵破裂的血管以利于止血。TAE對(duì)患者的要求較低,除合并其他臟器出血的DIC患者、生命體征極度不穩(wěn)、不宜搬動(dòng)的患者等,均可進(jìn)行。TAE不僅操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、效果快速肯定,避免開(kāi)腹痛苦,還可保留子宮,已逐漸成為治療盆腔大出血的主要方法,為婦產(chǎn)科出血性疾病提供了一個(gè)有效的止血手段。
(責(zé)任編輯:李彩嬌 )
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