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MRI檢查可用于宮頸癌術前評價預后

2013-07-29 07:15:38      家庭醫(yī)生在線

宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌和結直腸癌的第3個常見的惡性腫瘤,在發(fā)展中國家是僅次于乳腺癌居第2位常見的惡性腫瘤,是最常見的女性生殖道惡性腫瘤。

臨床癥狀的輕重與病情早晚有關,宮頸上皮內瘤變及鏡下早期浸潤癌一般無癥狀,多在普查中發(fā)現(xiàn)。Ⅰb期和以后各期最早出現(xiàn)的癥狀主要有陰道出血和陰道排液。1。陰道出血 當癌腫侵及間質內血管時開始出現(xiàn)流血,最早表現(xiàn)為性交后或雙合診檢查后少量出血,稱接觸性出血。以后則可能有經間期或絕經后少量不規(guī)則出血。晚期病灶較大時則表現(xiàn)為多量出血,甚至因較大血管被侵蝕而引起致命大出血。一般外生型癌出血較早,血量也多,內生型癌出血較晚。2。陰道排液 最初量不多,呈白色或淡黃色,無臭味。隨著癌組織破潰和繼發(fā)感染,陰道可排出大量米湯樣、膿性或膿血性液體,伴惡臭。宮頸粘液性腺癌患者,由于癌灶分泌大量粘液,常訴大量水樣或粘液樣陰道排液。3。晚期癥狀 若癌瘤侵犯盆腔結締組織,壓迫膀胱、直腸和坐骨神經以及影響淋巴和靜脈回流時,可出現(xiàn)尿頻、尿急、肛門墜脹、便秘、下腹痛、坐骨神經痛、下肢腫痛等。癌瘤壓迫或侵犯輸尿管,可出現(xiàn)腎盂積水、尿毒癥。終末期因長期消耗常出現(xiàn)惡液質。

MRI能直接觀察腫瘤大小,觀察陰道和宮旁的侵犯,顯示盆壁的侵犯,觀察盆腔內淋巴結。它的局限是不能分辨ⅠB以前的分期,對部分ⅡB期可能存在假陰性和假陽性。另外,懷疑ⅣA期時必須增強掃描。

宮頸癌MRI檢查的意義

1、發(fā)現(xiàn)病灶,進行分期,決定治療方案

2、術前評價預后

3、術后或治療后評價療效

4、發(fā)現(xiàn)轉移及復發(fā)

(責任編輯:徐惠珍 )