顱腦外傷檢查應(yīng)注意CT與MRI結(jié)合診斷
隨著社會(huì)發(fā)展,生活水平的提高,汽車、摩托車、電動(dòng)車等交通工具的普及,顱腦外傷的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。CT作為顱腦外傷的首選檢查方式,其作用及重要性是不言而喻的,隨著MR I技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展和廣泛應(yīng)用,使得MRI多方位、多參數(shù)成像優(yōu)點(diǎn)得以充分顯示,MR 應(yīng)用于顱腦損傷中的敏感性和準(zhǔn)確性日益顯露出來(lái),但由于檢查費(fèi)昂貴,成像時(shí)間較長(zhǎng),在顱腦外傷中的應(yīng)用仍相對(duì)有限。那么,對(duì)顱腦外傷而言,MRI檢查是否是必要的呢?
一般醫(yī)院都是采用外傷患者行CT檢查后馬上行MRI檢查,或先行MR I檢查后馬上行CT檢查,因MR I檢查耗時(shí)太長(zhǎng),因此只能選擇病情較輕的患者進(jìn)行MRI,而大多較嚴(yán)重的外傷患者因病情危重不允許再耗時(shí)行MRI檢查而不能進(jìn)行。
CT和MRI均存在假陰性的問(wèn)題,但CT假性率明顯高于MRI。由此可見(jiàn)臨床診斷的“腦震蕩”患者中,其中仍有相當(dāng)一部分患者M(jìn)R I發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,而單純用MR I診斷也有極少部分有問(wèn)題患者表現(xiàn)為陰性。只有CT和MRI兩種檢查均為陰性,癥狀較重的患者復(fù)查后仍為陰性,才能診斷為腦震蕩。
CT的掃描速度快,檢查時(shí)間短,價(jià)格便宜,是急性腦外傷尤其是嚴(yán)重外傷的首選檢查。MRI檢查時(shí)間長(zhǎng),價(jià)格昂貴,且限制較多不能作為急性外傷的首選檢查,但MRI有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),能發(fā)現(xiàn)較多的CT不能發(fā)現(xiàn)的病灶。因此對(duì)于臨床癥狀較重的“腦震蕩”患者和較嚴(yán)重的腦外傷患者,有必要于病情允許的情況下行MRI檢查。
(責(zé)任編輯:李彩嬌 )
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