復(fù)雜先天性心臟病如何治療?
按心臟畸形復(fù)雜程度,可分為簡單先心病和復(fù)雜先心?。话椿畏N類的多少,可分為單一畸形和復(fù)合畸形。按發(fā)病情況,可分為少見畸形和常見畸形。
常見畸形有房間隔缺損(ASD)、室間隔缺損(VSD)、動脈導(dǎo)管未閉(PDA),均為左向右分流性畸形?;純嚎梢詻]有癥狀,沒有紫紺,體檢可早期發(fā)現(xiàn)。目前治療方法為介入封堵(微創(chuàng))和外科手術(shù)。
法樂氏四聯(lián)癥也是常見畸形,但屬于復(fù)雜畸形?;純河凶辖C,易早期發(fā)現(xiàn),易診斷。目前根據(jù)肺動脈和右室的發(fā)育情況外科手術(shù) 。
復(fù)雜先天性心臟病的治療方式:外科直視下手術(shù)、超聲心動圖引導(dǎo)下手術(shù)和x線引導(dǎo)下手術(shù)。
手術(shù)分:姑息性手術(shù)、根治性手術(shù)和分階段手術(shù)。
可以治療的復(fù)雜先天性心臟病包括:完全性大動脈轉(zhuǎn)位、矯正型大動脈轉(zhuǎn)位、右室雙出口、肺動脈閉鎖、三尖瓣閉鎖、下移畸形、肺靜脈異位引流、法魯氏四聯(lián)癥、完全性心內(nèi)膜墊缺損。
根據(jù)心室及肺動脈發(fā)育情況,或通過心室訓(xùn)練可以進(jìn)行根治的復(fù)雜畸形:三尖瓣下移畸形、肺靜脈異位引流、法魯氏四聯(lián)癥、完全性心內(nèi)膜墊缺損、完全性大動脈轉(zhuǎn)位、矯正型大動脈轉(zhuǎn)位、右室雙出口、肺動脈閉鎖。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,新的手術(shù)方法的不斷創(chuàng)新和改良,新型材料的使用,外科大夫?qū)?fù)雜畸形提出挑戰(zhàn),過去不敢做的手術(shù)現(xiàn)在敢做了,不能根治的畸形現(xiàn)在達(dá)到完全解剖矯治,而且效果越來越好,把握好疾病治療的最佳時機(jī),進(jìn)行合理的或有序的醫(yī)學(xué)干預(yù),根據(jù)病情可以一次根治,分兩階段治療或三階段治療,以解剖矯治為目標(biāo),提高生存質(zhì)量。相信,不遠(yuǎn)的將來更多的復(fù)雜畸形可以根治,使廣大患兒受益。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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