因B超（B型超聲波檢查）檢查脂肪肝具有敏感度高、費用低、無創(chuàng)傷性的特點，是臨床診斷脂肪肝的首選方法。B超報告單會寫出醫(yī)生對患者是否患有脂肪肝的B超診斷，還會詳細描述其肝臟在B超聲像圖上的表現(xiàn)。通常脂肪肝的B超聲像圖表現(xiàn)有：①肝實質(zhì)顯示“光亮肝”︰肝臟形態(tài)稍大，實質(zhì)顯示微細致密的散射光點。輕者好似薄霧朦朧，重癥病例則呈“大片雪”樣肝實質(zhì)回聲，并呈現(xiàn)波浪起伏曲線之表面聲像。當肝回聲明顯強于脾、腎回聲時對脂肪肝的診斷才具有肯定價值。②管腔結(jié)構(gòu)不清：指肝內(nèi)動靜脈血管、肝膽管等顯示不清。這是由于肝實質(zhì)與有壁管腔結(jié)構(gòu)的壁回聲水平相等或相似，因而反差消失（正常時兩者有明顯反差，肝內(nèi)血管應(yīng)能清晰顯示）。③肝腎對比度增強：肝實質(zhì)回聲強度。

脂肪肝單靠B超檢測不準確

目前脂肪肝的診斷主要是根據(jù)B超檢查，正像其他影像學(xué)檢查對疾病不能定性一樣，單憑B超檢查也不能診斷脂肪肝。除了B超檢查外，還必須有血脂增高和肝功能障礙，后兩者起碼有一項異常，否則，不能下脂肪肝的診斷。但現(xiàn)時的情況是，不少B超醫(yī)生根本不過問血脂和肝功能情況，僅靠B超所見就下了脂肪肝診斷。因此，目前脂肪肝之所以這么多，有人為因素造成的假象，換言之，相當部分病例并非脂肪肝。

實際上，經(jīng)過對脂肪肝病例的動態(tài)隨診發(fā)現(xiàn)，肝臟里脂肪的多少是可以變化的，不是一成不變的。也就是說，身體里的脂肪多了，肝臟里的脂肪也就多；身體里的脂肪少了，肝臟里的脂肪也會減少。肝臟是人體內(nèi)脂質(zhì)代謝最為活躍的器官，肝細胞在體內(nèi)脂質(zhì)營養(yǎng)的攝取、轉(zhuǎn)運、代謝及排泄中起著重要作用。只要減少了脂肪的攝入，血脂降低，肝臟的脂肪也會減少，也會從含脂肪多的狀態(tài)恢復(fù)到含脂肪少的狀態(tài)。