磁共振軟組織對比度高，視野大，能分辨液體、出血、脂肪等成份，可以三維成像顯示宮腔，非常適用于檢查盆腔。

婦科的許多疾病，MRI是最佳的影像學檢查方法。

磁共振在婦科主要用于如下疾病：

1、先天畸形。

2、婦科腫瘤及瘤樣病變，如子宮平滑肌瘤、內膜癌、絨癌、葡萄胎、宮頸癌、卵巢良惡性腫瘤等。

3、婦科炎癥，如盆腔包裹性積液、輸卵管積水等。

4、其他，如子宮腺肌病、子宮動靜脈畸形、多囊卵巢綜合征、輸卵管積水、盆腔淤血綜合征、盆底功能障礙、卵巢功能性囊腫等等。

宮頸癌與磁共振

宮頸疾病，特別是宮頸癌，磁共振檢查是首選的影像學檢查方法，包括婦科，MRI可以說，是最好的影像學檢查方法。

MRI能直接觀察腫瘤大小，觀察陰道和宮旁的侵犯，顯示盆壁的侵犯，觀察盆腔內淋巴結。它的局限是不能分辨ⅠB以前的分期，對部分ⅡB期可能存在假陰性和假陽性。另外，懷疑ⅣA期時必須增強掃描。

宮頸癌MRI檢查的意義

1。發(fā)現(xiàn)病灶，進行分期，決定治療方案

2。術前評價預后

3。術后或治療后評價療效

4。發(fā)現(xiàn)轉移及復發(fā)

MRI檢查方法

掃描技術：矢狀位、橫斷位

掃描范圍：左腎下極水平至會陰平面

需要時增強掃描

宮頸癌MRI表現(xiàn)

1。外生型：向宮頸外突出的腫塊

2。浸潤型：沿宮頸內膜和肌層浸潤性發(fā)展

3。頸管內型：宮頸管內膨脹性生長

MRI分期要點

ⅠB：MR上瘤體未顯示或局限于宮頸基質內，包括0、ⅠA和ⅠB期

ⅡA：正常低信號陰道壁消失

ⅡB：宮旁區(qū)域出現(xiàn)異常信號，并伴低信號宮頸基質完全消失

ⅢA：ⅡA表現(xiàn)擴展至陰道下1/3時

ⅢB：ⅡB擴展至盆壁或引起輸尿管梗阻

ⅣA：正常低信號的膀胱或直腸壁消失，尤其在矢狀位T2WI像

淋巴結表現(xiàn)

>1 cm為標準，多位于髂內和髂外，可以盆腔內及腹膜后廣泛轉移，與腫瘤的大小密切相關。