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X光的危害有多少? 常規(guī)查體應(yīng)謹慎

2014-04-27 11:15:19      家庭醫(yī)生在線

放射診斷X線欄目綜合 X光的危害有多少?X線是一種醫(yī)療檢查手段,是一把雙刃劍,存在利弊,要正確認識。首先,X線的致畸和致癌可能性是存在的,特別是對兒童和育齡妊娠婦女,盡可能避免接觸,尤其是對甲狀腺等內(nèi)分泌器官可能危害更大;再次,X線也并不是那么可怕,被照了就會得上癌癥,一般的一次X線照射,通過人體的射線相對較少,不會對身體產(chǎn)生那么大的危害,癌癥同樣也是個積累過程,就像是你一兩次攝入致癌食品不會就得上癌癥一樣,所以要正確認識。X光的危害有多少?下面看一看三個提醒或許對你有所幫助。

提醒一:X光照射有害健康,進行檢查應(yīng)慎重。

普通人最常接觸到的輻射源就是X射線檢查與CT檢查。這種輻射能夠穿透細胞、破壞DNA,甚至誘發(fā)某些癌細胞。X射線會破壞細胞內(nèi)部結(jié)構(gòu),對遺傳分子產(chǎn)生難以修復(fù)的終身性破壞。還有研究表明,X射線會破壞紅細胞,可能會誘發(fā)白血病等血液疾病。根據(jù)國際輻射防護委員會的最新的研究結(jié)果估算,以一座1000萬左右人口的城市為例,每年大約會有350人左右可能因照射X光誘發(fā)癌癥、白血病或其他遺傳性疾病。在X光、CT檢查比較普遍的日本,每年新增癌癥病例中3.2%是由這兩種檢查造成的。

因此醫(yī)生在為患者出具X光檢查單時,應(yīng)該慎重。盡管X光檢查作為一種有效的醫(yī)療手段,在國內(nèi)普遍得到使用,但是只有當患者的表面癥狀不足以確診疾病時候,才需要采用X光和CT檢查來幫助醫(yī)生明確診斷。也就是說,X光檢查是迫不得已才可以使用的檢查手段,不應(yīng)該成為某些疾病的檢查常規(guī)。

提醒二:x光透視很落伍,既看不清病變,又使人體接受大量輻射,必須進行x光檢查時,首選拍x光片。

無論入職、入學體檢,還是單位每年的常規(guī)體檢,都有 “胸部x光透視”這一項,簡稱“胸透”。醫(yī)學專家指出,x光透視做為一類落伍的檢查手段,既看不清病變,又造成人體接受大量輻射,應(yīng)當以x光照片替代。據(jù)悉,人體進行一次 “胸透”所接收的射線照射劑量大約是拍一次胸片的20倍。美國、日本等發(fā)達國家已淘汰“透視”這一檢查方式,在為數(shù)不多的還在使用這一方法的國家中,英國的使用頻率僅為0.2%,而我國的使用頻率高達61.8%。透視對肺癌等腫瘤的陽性發(fā)現(xiàn)率很低,往往透視1000~2000人才能發(fā)現(xiàn)1~2個病人。某患者做透視未發(fā)現(xiàn)任何問題,20天后在拍了x光胸片后,才發(fā)現(xiàn)肺部有腫瘤。

“透視”在檢查過程未留下膠片或錄像材料,不能跟前后的檢查進行病情對比,檢查功效也不能留做證據(jù),醫(yī)院之間也不認可對方的檢查結(jié)果。例我市某大學生在求職的40天時間里,竟進行了5次X光 “透視”。在我國,用人單位唯恐聘用的員工有肺結(jié)核病,都要求入職人員胸透,一般不認可其他單位體檢的透視結(jié)果,果此才出現(xiàn)了連照5次胸透的怪事。相比之下,做數(shù)字化x光 (CR、DR)檢查不但看得更清晰,還可留下電子圖像或沖刷出膠片,做為證據(jù)或者做為以后病情發(fā)展的參照。

按照目前醫(yī)院的定價,做一次透視大約只需要10元錢,一次DR(含膠片)拍片大約要100元,成本相差10倍。單位和學校開展體檢當然要選擇廉價的項目。

提醒三:孕婦和兒童是X光照射的高危人群

孕婦應(yīng)該盡量避免此類檢查,尤其是懷孕頭三個月的孕婦。因為此時是胎兒重要器官形成的關(guān)鍵時期,X光可能使這些尚未發(fā)育定型的細胞組織產(chǎn)生突變,胎兒先天畸形的發(fā)生率也會增高。還有研究表明,新生兒如果因頭部受損傷做CT檢查,對以后的學習能力、邏輯推理能力有一定影響,而對空間識別能力則沒什么影響。

除了孕婦之外,兒童也是輻射損傷的高危人群之一。兒童正處于生長發(fā)育高峰期,細胞分裂活躍,較之成年人敏感得多,且年齡越小越敏感。如果短時間內(nèi)接受較多次數(shù)的X光照射,危害就會慢慢累積,造成身體細胞不可彌補的損害,將來誘發(fā)癌癥等病的幾率將大大增加。因此國家規(guī)定,未滿18周歲的人嚴禁從事與放射工作有關(guān)的職業(yè)。以眼球為例,小時候被X光照射,日后就可能得放射性白內(nèi)障??紤]到透視對兒童輻射損傷及其長遠影響的不確定性,接診醫(yī)生應(yīng)建議家長首選拍片。在進行X光檢查時,做好敏感部位的保護,要用鉛帽遮擋頭部或用鉛眼鏡遮擋眼球,用鉛圍脖遮擋甲狀腺,用鉛圍裙遮擋生殖腺等處。

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