李媛媛，梅艷芳。。。她們都因為一個“可怕”的名字離開——宮頸癌！上一次我們提到，大家對宮頸這個小家伙的擔心，很大程度上還是怕自己得“癌”。別怕，有了TCT，一切都在我們掌握之中！下面就和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

TCT是新柏氏液基細胞學(xué)檢測的簡稱。新柏氏液基細胞學(xué)技術(shù)（Thinprep cytologic test），又簡稱TCT，或者新柏氏TCT。它是一種由美國Hologic公司于1996年獲得FDA認證的液基細胞學(xué)檢測產(chǎn)品，1999年正式進入中國，全球每年有6000萬名婦女接受此項檢查。

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，浸潤癌為45～55歲，近年來其發(fā)病有年輕化的趨勢。近幾十年宮頸細胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。

TCT宮頸癌篩查指的是通過液基薄層細胞試劑盒采集宮頸口的脫落細胞，使用全自動薄層細胞制片機制片，并根據(jù)細胞核形態(tài)進行細胞學(xué)分類診斷是否具有癌變癥狀。

發(fā)展歷程

被譽為“現(xiàn)代細胞學(xué)之父”的Papanicolaou于1943年發(fā)表了用陰道細胞涂片診斷宮頸癌的著名論文，建立了巴氏分級法，已延用了60多年。雖然該方法存在諸多問題，如取材的局限性、制片背景模糊不利觀察等，但Papanicolaou的貢獻是巨大的，巴氏涂片已成為宮頸細胞學(xué)的代名詞，在我國大部分中小醫(yī)院仍在使用。上世紀末，美國兩家公司研制出了液基薄層細胞制片技術(shù)的自動裝置，分別于1997年和1998年投產(chǎn)。

近幾年，國內(nèi)外對此方法又進行了進一步改進，使其更為簡便。液基細胞取材廣泛，細胞涂片分布均勻，背景清晰，染色層次分明，便于鏡下觀察，明顯提高了陽性細胞的檢出率，如果價格適宜有可能完全代替巴氏涂片。本方法可以觀察上皮細胞，如宮頸鱗狀細胞癌、頸管腺癌2例。本方法除觀察上皮細胞外，還可檢出滴蟲、念珠菌、放線菌、單純皰疹病毒、衣原體等

操作步驟

1、使用TCT專門的采樣器來采集子宮頸細胞樣本。

2、與常規(guī)細胞涂片不同的是，TCT是將采集器置入裝有細胞保存液的小瓶中進行漂洗。

3、使用全自動細胞檢測儀將樣本分散并過濾，以減少血液、粘液及炎癥組織的殘跡。

4、顯微檢測和診斷。

在TCT測試中，臨床醫(yī)師按通常方法用TCT專門的采樣器用采集子宮頸細胞樣本，然后不是將其直接涂在顯微片上，而是將采集器置入裝有細胞保存液的小瓶中進行漂洗，這樣就獲得了幾乎全部的細胞樣本?；颊叩募毎麡颖酒烤瓦@樣被送往實驗室，在那里用全自動細胞檢測儀將樣本分散并過濾，以減少血液、粘液及炎癥組織的殘跡，這樣就得到了一個薄薄的保存完好的細胞層，以備做進一步的顯微檢測和診斷。操作過程的不同決定了TCT測試陽性檢測率的提升、不滿意樣本數(shù)量的減少。

重要意義

宮頸癌的發(fā)展是一個長期的過程，若能在病變早期進行篩查，就能阻止癌變的發(fā)生、發(fā)展。宮頸癌篩查的重點，是在無自覺癥狀時期，發(fā)現(xiàn)癌前病變，在非癌時期及早進行臨床診治，從而預(yù)防、阻止癌變的發(fā)生。一句話“宮頸癌篩查的重要意義在于——可預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”

宮頸癌癌變過程

宮頸癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率僅次于乳腺癌位居第二，近年來宮頸癌發(fā)病率有所上升，且趨于年輕化。每年全球死于宮頸癌的婦女有20萬，中國占10%左右。研究表明，宮頸癌與HPV感染密切相關(guān)，HPV是人類腫瘤發(fā)病中唯一可以完全確認的致癌病毒?，F(xiàn)今的研究甚至可以證實：預(yù)防HPV感染就可以預(yù)防宮頸癌，沒有HPV感染就可以不罹患宮頸癌。該病毒主要通過性接觸傳播，已婚婦女感染HPV的終身積累概率約40%。HPV感染后機體未能自我清除病毒，造成HPV持續(xù)感染會發(fā)展為宮頸癌。HPV通過在宮頸上皮細胞內(nèi)整合、復(fù)制和增生，先引起癌前病變——宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN），最后發(fā)展到宮頸浸潤癌。從HPV感染到發(fā)生宮頸癌，需8年至10年時間。在這期間，若能早期發(fā)現(xiàn)HPV感染，及早診斷和正確治療，可以控制病變向癌發(fā)展，同時早期宮頸病變的治療效果遠比宮頸癌的治療效果好得多。既往的觀點認為宮頸癌是由宮頸糜爛發(fā)展而來的，如果沒有宮頸糜爛，就不考慮宮頸癌。其實不然，就大家所認為的糜爛其實大多只是一種正常的生理狀態(tài)，是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮受雌激素影響而外移的結(jié)果。而宮頸癌不僅可以發(fā)生在有糜爛的宮頸，也可以發(fā)生在看似正常的宮頸。因為宮頸癌的病理類型分為鱗癌和腺癌，而腺癌的早期只限于頸管內(nèi)生長，外觀多貌似正常，而且宮頸癌在早期幾乎沒有身體上不適的感覺，但到有不規(guī)則出血的情況出現(xiàn)時往往一到宮頸癌的二期了，危險性增大了很多。根據(jù)研究顯示，宮頸癌最開始的一期狀態(tài)，治愈率可以達80%~90%，二期時是60%~70%，進入三期還能有40%到50%，但發(fā)展到四期只有10%了，所以，定期檢查，及時治療是非常的，建議30歲以上的女性朋友最好每年做一次婦科檢查，盡早發(fā)現(xiàn)癌變的產(chǎn)生，為治療爭取時間。