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眼球疾病超聲檢查有哪些?有什么意義?

2014-08-08 07:30:54      家庭醫(yī)生在線

眼球疾病用超聲檢查如何檢查呢?有什么臨床意義呢?下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

適用范圍

1、視網(wǎng)膜疾病:

(1)診斷滲出性視網(wǎng)膜炎;視網(wǎng)膜脫離的程度、性質(zhì)和原因;視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤;鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性;

(2)能協(xié)助確定有無腫瘤、腫瘤性質(zhì)、分型及有無轉(zhuǎn)移。

2、脈絡(luò)膜疾?。?/strong>

(1)確定有無脈絡(luò)膜脫離及其脫離程度;

(2)能鑒別脈絡(luò)膜腫瘤,如脈絡(luò)膜黑色素瘤、脈絡(luò)膜血管瘤、脈絡(luò)膜結(jié)核瘤、脈絡(luò)膜骨瘤、虹膜囊腫等。

3、晶狀體疾?。喊變?nèi)障程度、晶狀體脫位、晶狀體異位的部位、晶狀體后纖維增生等。

4、玻璃體疾病:玻璃體出血程度、玻璃體機(jī)化、玻璃體囊腫、玻璃體積血、先天性第一玻璃體永存等。

5、鞏膜疾?。簷z查鞏膜葡萄腫的位置、外傷后鞏膜有無斷裂。

6、眼外傷:如眼內(nèi)金屬、非金屬異物、眼球破裂。

7、眼眶內(nèi)腫瘤、粘液囊腫、炎癥性膿腫、突眼的定位、診斷和鑒別診斷。

8、測(cè)量眼球正常值、人工晶體置換術(shù)前的晶體測(cè)量、眼球活體生物學(xué)測(cè)量。

臨床意義:

(1)彩超及脈沖多普勒,特別是高檔彩色超聲診斷儀可做眼動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)分析,可用微機(jī)顯示出最大血流速度、平均血流速度、流速積分、阻力指數(shù)、搏動(dòng)指數(shù)等。

(2)超聲對(duì)視網(wǎng)膜脫離和視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤有特殊的診斷價(jià)值,診斷符合率可達(dá)98%。

(3)超聲診斷異物的優(yōu)點(diǎn)在于:①金屬與非金屬均可顯示;②能清楚分辨異物的位置是在眼球壁、眼球內(nèi)或眼球外;③簡便、易行、無創(chuàng)傷;④可作磁性實(shí)驗(yàn),觀察異物動(dòng)態(tài)變化。

(4)眼內(nèi)白瞳孔、先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、滲出性視網(wǎng)膜炎、晶體后纖維增生、先天性第一玻璃體永存以及繼發(fā)于全身感染引起的眼前房積膿、玻璃體膿腫等眶內(nèi)炎癥。這些病變臨床表現(xiàn)相似,但聲像圖則不同,可資鑒別。

(5)用于眼眶內(nèi)腫瘤的診斷與定位、突眼的鑒別診斷很有價(jià)值。超聲能協(xié)助CT了解腫瘤對(duì)周圍組織浸潤情況,如與視神經(jīng)、眼肌的關(guān)系;鑒別眼眶內(nèi)腫瘤、眶內(nèi)急慢性炎癥(炎性假瘤)、Graves綜合征、血管畸形、搏動(dòng)性間歇性眼球突出以及鑒別囊腫、海綿狀血管瘤、腦膜瘤、淚腺腫瘤等,均有一定價(jià)值。

(6)眼眶內(nèi)急性化膿性炎癥在急性期不用超聲檢查即可診斷,但炎癥后期形成球后膿腫、引起眼球突出時(shí),需要用超檢查來明確診斷,以確定膿腫抅的范圍。

(7)介入性超聲診斷和治療:在超聲引導(dǎo)下,眶內(nèi)腫瘤的細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)和組織活檢,或穿刺抽吸治療,術(shù)中監(jiān)護(hù)眼球內(nèi)壁或眼球內(nèi)異物取出,或判斷治療效果。

(8)超聲測(cè)定眼球正常值和眼科活體生物學(xué)(如眼軸、角膜和晶體厚度)測(cè)量抅,對(duì)判斷眼的生理、病理有重要意義。

適用范圍:

(1)視網(wǎng)膜疾?。孩僭\斷滲出性視網(wǎng)膜炎;視網(wǎng)膜脫離的程度、性質(zhì)和原因;視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤;鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性;②能協(xié)助確定有無腫瘤、腫瘤性質(zhì)、分型及有無轉(zhuǎn)移。

(2)脈絡(luò)膜疾?。孩俅_定有無脈絡(luò)膜脫離及其脫離程度;②能鑒別脈絡(luò)膜腫瘤,如脈絡(luò)膜黑色素瘤、脈絡(luò)膜血管瘤、脈絡(luò)膜結(jié)核瘤、脈絡(luò)膜骨瘤、虹膜囊腫等。

(3)晶狀體疾病:白內(nèi)障程度、晶狀體脫位、晶狀體異位的部位、晶狀體后纖維增生等。

(4)玻璃體疾病:玻璃體積血程度、玻璃體機(jī)化、玻璃體囊腫、玻璃體積血、先天性玻璃體永存等。

(5)鞏膜疾?。簷z查鞏膜葡萄腫的位置、外傷后鞏膜有無斷裂。

(6)眼外傷:如眼內(nèi)金屬、非金屬異物、眼球破裂。

(7)眼眶內(nèi)腫瘤、黏液囊腫、炎癥性膿腫、突眼的定位、診斷和鑒別診斷。

(8)測(cè)量眼球正常值、人工晶體置換術(shù)前的晶體測(cè)量、眼球活體生物學(xué)測(cè)量。

注意事項(xiàng):

(1)95%以上腫瘤能作出定性診斷,但超聲對(duì)骨組織顯示差,故對(duì)有些腫瘤不能顯示其大小和是否侵犯骨壁。因此,需要結(jié)合其他影像檢查,如CT、MRI才能作出全面診斷。

(2)超聲診斷對(duì)原發(fā)性腦膜瘤提供一定的資訊,但繼發(fā)性腦膜瘤則診斷困難。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )