胃下垂影像檢查有哪些?
胃下垂是由于膈肌懸力不足,支撐內(nèi)臟器官韌帶松弛,或腹內(nèi)壓降低,腹肌松弛,導(dǎo)致站立時(shí)胃大彎抵達(dá)盆腔,胃小彎弧線最低點(diǎn)降到髂嵴聯(lián)線以下。常伴有十二指腸球部位置的改變。正常人的胃在腹腔的左上方,直立時(shí)的最低點(diǎn)不應(yīng)超過臍下2橫指,其位置相對固定,對于維持胃的正常功能有一定作用。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。
病因
氣虛
或因稟賦素虧,思慮傷脾,致脾虛氣陷,健運(yùn)失司,肌肉不堅(jiān),胃腑失固而下垂,或因素體陰虛,嗜茶多飲傷陌,過食寒涼傷脾,致中焦升降失司,水津停滯,化為痰飲,氣血無生,經(jīng)筋失養(yǎng)而下垂。
血瘀
多因氣虛日久,運(yùn)血無力,或久病入絡(luò),血脈不通,而變生瘀血。血瘀是近年來引起人們重視的病機(jī)之一,有人曾系統(tǒng)調(diào)查過67例胃下垂患者,發(fā)現(xiàn)其中有血瘀舌象者占44.8%,有血瘀脈象者占35.8%。另外,光纖胃鏡也發(fā)現(xiàn)有胃粘膜充血或粘膜蒼白、靜脈顯露的瘀血現(xiàn)象。臨床上也證實(shí),用常規(guī)升提之法未見效者,加用活血化瘀之法可明顯提高療效。
陰虛
多因素體陽虛,或久病多產(chǎn)育傷及陰血,五志氣火內(nèi)燔,致胃陰不足,胃之筋脈失于濡潤,緩縱不收,造成胃下垂。
臨床表現(xiàn)
輕度下垂者一般無癥狀,下垂明顯者可以出現(xiàn)如下癥狀:
1、腹脹及上腹不適
患者多自述腹部有脹滿感、沉重感、壓迫感。
2、腹痛
多為持續(xù)性隱痛。常于餐后發(fā)生,與食量有關(guān)。進(jìn)食量愈大,其疼痛時(shí)間愈長,且疼痛亦較重。同時(shí)疼痛與活動(dòng)有關(guān),飯后活動(dòng)往往使疼痛加重。
3、惡心、嘔吐
常于飯后活動(dòng)時(shí)發(fā)作,尤其進(jìn)食過多時(shí)更易出現(xiàn)。這是因?yàn)橐淮芜M(jìn)入較大量食物,加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛,隨之出現(xiàn)惡心、嘔吐。
4、便秘
便秘多為頑固性,可能由于同時(shí)有橫結(jié)腸下垂,使結(jié)腸肝曲與脾曲呈銳角,而致通過緩慢。
5、神經(jīng)精神癥狀
由于胃下垂的多種癥狀長期折磨病人,使其精神負(fù)擔(dān)過重,因而產(chǎn)生失眠、頭痛、頭昏、遲鈍、抑郁等神經(jīng)精神癥狀。還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥等表現(xiàn)。
危害
1、每于餐后、站立或勞累后不適感加重,伴有食欲不振、惡心、噯氣、消化不良、便秘等現(xiàn)象。
2、胃下垂嚴(yán)重時(shí),可同時(shí)伴有肝、腎、結(jié)腸等內(nèi)臟下垂的現(xiàn)象。
3、長期胃下垂患者會(huì)由于心理、精神因素或貧血、消瘦等因素,引發(fā)頭昏、頭痛、失眠、心悸、乏力等癥狀,少數(shù)甚至出現(xiàn)憂郁癥的癥狀。
影像檢查
1、上腹壓痛不固定,可隨體位改變,某些患者觸診時(shí)可聽到臍下振水聲,也有少數(shù)下垂明顯者同時(shí)有肝、右腎及結(jié)腸下垂征象。
2、超聲波檢查:飲水使胃腔充盈后,超聲波測出胃下緣下移入盆腔。
3、X線鋇餐檢查:為胃下垂最可靠診斷方法。胃下垂程度以胃小彎切跡低于髂脊連線水平1~5厘米為輕度,6-10厘米為中度,11厘米以上為重度。
診斷
依據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn):胃腸功能低下和分泌功能紊亂,常出現(xiàn)飽脹不適、厭食、噯氣、便秘、腹痛等,餐后站立過久和勞累后加重;體檢一般體形消瘦,立位時(shí),下腹部有時(shí)呈“葫蘆樣”外形,胃區(qū)可有振水音,上腹部易觸到明顯的腹主動(dòng)脈搏動(dòng),通常伴有肝、脾、腎和結(jié)腸等器官的下垂。疑胃下垂患者主要依靠X線檢查確診。
胃下垂癥狀表現(xiàn)
1、腹脹及上腹不適:患者多會(huì)感到腹部有脹滿感、沉重感、壓迫感。
2、腹痛:多位持續(xù)性隱痛,常與飯后發(fā)生,進(jìn)食量越大,疼痛時(shí)間越長。同時(shí),疼痛與活動(dòng)有關(guān),飯后活動(dòng)一般都會(huì)使疼痛加劇。
3、惡心、嘔吐:常于飯后活動(dòng)時(shí)發(fā)作,尤其進(jìn)食過多時(shí)更易體現(xiàn)。這主要是由于一次進(jìn)食大量的食物,加重了胃壁韌帶的牽引力而導(dǎo)致疼痛,隨之出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。
4、便秘:便秘多為頑固性,主要原因可能因同時(shí)又橫結(jié)腸下垂,使結(jié)腸肝曲與脾曲呈銳角,而導(dǎo)致排便過程緩慢。
5、精神癥狀:因患者長期受到病痛的折磨,使患者精神負(fù)擔(dān)過重,常會(huì)出現(xiàn)失眠、頭痛、頭昏、遲鈍、憂郁等神經(jīng)精神癥狀,還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥等癥狀。
6、體檢:胃下垂患者一般都體型消瘦,上腹部壓痛點(diǎn)因立臥位變動(dòng)而不固定,觸擊腹部可聽到臍下有振水聲。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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