股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，為常見的骨關(guān)節(jié)病之一。大多因風(fēng)濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起，先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng)，進(jìn)而造成壞死。其主要癥狀，從間斷性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛，再由疼痛引發(fā)肌肉痙攣、關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，最后造成嚴(yán)重致殘而跛行。 無菌性股骨頭壞死又稱股骨頭無菌性壞死，又名股骨頭缺血性壞死，或股骨頭骨軟骨炎，或股骨頭扁平癥。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死，或股骨頭缺血性壞死，是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不良，從而引起骨細(xì)胞進(jìn)一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。中國骨與關(guān)節(jié)研究所的《中國骨與關(guān)節(jié)雜志》中介紹到自1888年世界醫(yī)學(xué)界首次認(rèn)識(shí)股骨頭壞死這一疾病至今，股骨頭壞死已由少見病轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟l(fā)病、常見病。尤其是激素的問世及其廣泛應(yīng)用以來，股骨頭壞死的發(fā)病率逐漸上升。加之交通工具變革后變通事故的增多，人們生活方式的改變均使得該病患者數(shù)量劇增。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全世界患此病者約3000萬人，我國約有400萬人。最新的調(diào)查表明，該病的發(fā)生無明顯性別差異，任何年齡均可患病，而有過激素應(yīng)用史、髖部外傷史、酗酒史、相關(guān)疾病史者發(fā)病的機(jī)率明顯增多。這種疾病可發(fā)生于任何年齡但以31-60歲最多，無性別差異，開始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛，活動(dòng)后加重，進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力，若治療不及時(shí)，還可導(dǎo)致終身殘疾。

癥狀前兆

股骨頭壞死是很常見的一種疾病，這種疾病給患者的生活帶來很大的影響，根據(jù)調(diào)查還有很多人對這種疾病不是很了解，在發(fā)生疾病時(shí)沒有及時(shí)的治療，因此產(chǎn)生了嚴(yán)重的后果。生活中清楚預(yù)防方法及早的預(yù)防疾病，能讓自己的生活避免疾病的困擾，擁有美好的未來。

1、X線表現(xiàn)。骨紋理細(xì)小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。

2、關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限?；俭y關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯。

3、跛行。為進(jìn)行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。

4、疼痛。疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動(dòng)后加重，有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感。

診治機(jī)構(gòu)

北京空軍466醫(yī)院股骨頭介入治療中心是國家三級(jí)甲等醫(yī)院，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院專業(yè)設(shè)置齊全，共設(shè)21個(gè)科室，45個(gè)專業(yè)，有9個(gè)專業(yè)為空軍醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)委員會(huì)主任、副主任單位。在醫(yī)院建設(shè)方向上向高標(biāo)準(zhǔn)、高水平、高質(zhì)量邁進(jìn)；在醫(yī)院管理上向高效率、高效能、高效益發(fā)展。把醫(yī)院建設(shè)成具有高度凝聚力、技術(shù)專業(yè)、服務(wù)優(yōu)良、環(huán)境幽雅、保障有力的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。

疾病治療

1、改善股骨頭的血運(yùn)。股骨頭無菌性壞死是由于外傷或長期使用激素，或酒精中毒等原因，使供應(yīng)股骨頭血運(yùn)的血管發(fā)生損傷，或是由于股骨頭壓力過高，股骨頭血運(yùn)受阻而減少，而使股骨頭骨組織等失去正常的血夜?fàn)I養(yǎng)而發(fā)生壞死。

2、減少負(fù)重：股骨頭無菌性壞死是由于長期應(yīng)用激素類要物或長期飲酒等原因引起股骨頭內(nèi)壓力增高，使進(jìn)入股骨頭的血運(yùn)減少，出現(xiàn)骨組織壞死。股骨頭組織壞死后，正常骨組織自行發(fā)生壞死組織修復(fù)，也就是說，股骨頭無菌性壞死是一邊壞死，一邊進(jìn)行壞死組織的修復(fù)與愈合。而減輕股骨頭壓力會(huì)促進(jìn)股骨頭的骨組織修復(fù)，使骨修復(fù)大于骨壞死，在減少對股骨頭壓力的同時(shí)，又能促進(jìn)股骨頭血夜循環(huán)，防止股骨頭塌陷。

局部解剖

髖關(guān)節(jié)是人體最大的球窩（杵臼）關(guān)節(jié)，由髖臼和股骨頭組成，連結(jié)骨盆與下肢。關(guān)節(jié)周圍有強(qiáng)大的關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌肉保護(hù)。

關(guān)節(jié)囊強(qiáng)大厚韌，近端附著于髖臼唇及髖臼下緣的橫韌帶，遠(yuǎn)端前面附著于轉(zhuǎn)子間線，后面附著于股骨頸中外1/3交界處。關(guān)節(jié)前面有堅(jiān)強(qiáng)的髂股韌帶，前內(nèi)側(cè)有恥股韌帶，后方有坐股韌帶，還有窩股骨頭韌帶和髖臼下緣的髖臼橫韌帶等加固關(guān)節(jié)囊。

髖部肌肉豐厚有力，布于關(guān)節(jié)的前、外、后面。屈肌有髂腰肌、股直肌和縫匠肌、伸肌有臀大肌。內(nèi)收肌有內(nèi)收長、短、大肌。外展肌有臀中、小肌和闊筋膜張肌。部分臀中、小肌和闊筋膜使髖內(nèi)旋。梨狀肌、上子肌、閉孔內(nèi)肌、下子肌、股方肌使髖關(guān)節(jié)外旋。

股骨頭頸的血液供應(yīng)主要來自：1、股骨滋養(yǎng)動(dòng)脈：經(jīng)滋養(yǎng)孔進(jìn)入骨腔上行、營養(yǎng)股骨頸、股骨頭。2、旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈：起于股深動(dòng)脈，分別經(jīng)過股骨頸前、后方，行向大轉(zhuǎn)子形成旋股動(dòng)脈環(huán)，由此供應(yīng)股骨頸、頭。3、閉囊（遠(yuǎn)端附著點(diǎn)）進(jìn)入股骨頸，主要分支分別經(jīng)髖臼孔及股骨頭韌帶營養(yǎng)髖臼及股骨頭。4、臀上、下動(dòng)脈：起于髂內(nèi)動(dòng)脈，分支主要布于髖臼及關(guān)節(jié)囊。

髖關(guān)節(jié)由腰骶叢發(fā)出的神經(jīng)支配：1、閉孔神經(jīng)（L2-4）的關(guān)節(jié)支，布于關(guān)節(jié)囊前下面。2、股神經(jīng)（L2直肌分出的關(guān)節(jié)支，布于關(guān)節(jié)囊的前上面）。3、坐骨神經(jīng)（L4-S1）臀上神經(jīng)（L4-S1）及骶叢或股方肌支神經(jīng)-4及股（L4-S1）分出的關(guān)節(jié)支，布于關(guān)節(jié)囊后面。