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放射性疼痛是什么?診斷方法有哪些?

2014-09-02 09:56:58      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

放射性疼痛:即疼痛呈放射性傳導(dǎo),而且傳導(dǎo)性的疼痛會(huì)從肢體的近心端(靠近心臟側(cè))向遠(yuǎn)心端放散,猶如串電感。這就是說(shuō)病變不是發(fā)生在肢體的本身, 而是在頸, 胸, 腰部的脊髓中樞或是在某個(gè)大的神經(jīng)中樞或神經(jīng)干部位上。如上肢放射性痛表明病變?cè)陬i部或肩部的神經(jīng)叢。如頸椎(?。┚C合癥等。而下肢放射痛多為胸腰、骶椎神經(jīng)受到了壓迫, 如腰間盤(pán)突出癥、脊髓腫瘤, 胯關(guān)節(jié)炎等使神經(jīng)受到了壓迫性的損傷或炎癥侵襲, 病人才有串電樣的放射性的疼痛。下面和家庭醫(yī)生在線(xiàn)小編一起來(lái)了解一下放射性疼痛是什么吧。

1、由于神經(jīng)干、神經(jīng)根或中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的感覺(jué)傳導(dǎo)受到腫瘤、炎癥、骨刺及椎間盤(pán)突出等造成的刺激或壓迫可使疼痛沿著神經(jīng)向末梢方向傳導(dǎo),以致在遠(yuǎn)離病變的受累神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)出現(xiàn)疼痛。

2、來(lái)自?xún)?nèi)臟的痛覺(jué)沖動(dòng)直接激發(fā)脊髓體表感覺(jué)神經(jīng)元,引起相應(yīng)體表區(qū)域的痛感。(病變內(nèi)臟與分布在體表的傳入神經(jīng)進(jìn)入脊髓的同一節(jié)段,并在后角發(fā)生聯(lián)系)

中醫(yī)學(xué)名詞。即一處疼痛放射到另一處,它不同于牽引痛,牽引痛往往是由一處直接引連到另一處,有時(shí)可牽引到較遠(yuǎn)的部位。而放射痛是由一處疼痛向外擴(kuò)散,多放射到鄰近組織。二者相較,放射痛程度重,牽引痛程度輕。放射痛多見(jiàn)于胸、腹等部位痛證中。如:若胸痛劇烈,向肩臂部放射,多為胸陽(yáng)不振,痰濁內(nèi)阻;小腹部有放射性疼痛,可見(jiàn)于砂石阻滯;此外,扭傷性頸項(xiàng)痛,亦常向背部放射。

病因

病變不是發(fā)生在肢體的本身,而是在頸,胸,腰部的脊髓中樞或是在某個(gè)大的神經(jīng)中樞或神經(jīng)干部位上。如上肢放射性痛表明病變?cè)陬i部或肩部的神經(jīng)叢。如頸椎(病)綜合癥等。而下肢放射痛多為胸腰、骶椎神經(jīng)受到了壓迫,如腰間盤(pán)突出癥、脊髓腫瘤,胯關(guān)節(jié)炎等使神經(jīng)受到了壓迫性的損傷或炎癥侵襲,病人才有串電樣的放射性的疼痛。

診斷

頑固性疼痛:三叉神經(jīng)痛,皰疹后遺神經(jīng)痛,椎間盤(pán)突出癥,頑固性頭痛。

肌肉緊張性疼痛是神經(jīng)衰弱的一種臨床表現(xiàn)。神經(jīng)衰弱是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥。以精神易興奮卻又易疲勞為特征,常伴有緊張、煩惱、易激惹等情緒癥狀及肌肉緊張性疼痛、睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。

肌肉痙攣疼痛是由于肌肉痙攣所引起的疼痛,肌肉痙攣俗稱(chēng)抽筋,是肌肉持續(xù)不自主的強(qiáng)直收縮。在體育運(yùn)動(dòng)中最易發(fā)生痙攣的肌肉是小腿腓腸肌,其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。

燒灼性疼痛可見(jiàn)于灼性神經(jīng)痛。灼性神經(jīng)痛系指在明確的神經(jīng)損傷后,與損傷神經(jīng)支配范圍相一致的區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的以劇烈灼樣疼痛主要癥狀,表現(xiàn)為痛覺(jué)異常(異痛癥)、痛覺(jué)過(guò)敏、交感神經(jīng)機(jī)能障礙、血流障礙、出汗異常、骨、肌肉萎縮,有時(shí)表現(xiàn)出水腫性改變的慢性頑固性疼痛綜合征。

持續(xù)性痛是由于機(jī)體組織受到各種損害刺激而產(chǎn)生的感覺(jué),往往促使機(jī)體避開(kāi)這些損害,因而是機(jī)體的一種警示信號(hào),具有保護(hù)作用。但是,持久而強(qiáng)烈的疼痛會(huì)造成生理功能的紊亂,甚至休克等后果。 任何形式的刺激(物理的或化學(xué)的),達(dá)到一定強(qiáng)度都能引起疼痛。

預(yù)防保健

對(duì)于疼痛刺激敏感者應(yīng)給予更多的呵護(hù),避免疼痛刺激對(duì)其造成嚴(yán)重的傷害。在他們受到傷害時(shí),應(yīng)轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力,以便減輕痛感。對(duì)于身邊的老年人,則要給予更多的關(guān)心,別因?yàn)樗€能忍受疼痛就置之不理。如果同一部位持續(xù)疼痛超過(guò)幾個(gè)小時(shí),即使感覺(jué)不是很劇烈,也應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),避免小病發(fā)展成大病。疼痛雖然常見(jiàn),但其危害不可小視。頭痛得睡不好覺(jué),牙疼得吃不下飯,這是最常見(jiàn)的也最直觀(guān)的感受。當(dāng)人們因頭痛或其他部位發(fā)生疼痛而堅(jiān)持上班時(shí),會(huì)感覺(jué)精力、思維都受到一定影響,工作效率明顯降低。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期疼痛也可致身體免疫力下降,甚至誘發(fā)一些疾病。比如中老年人的關(guān)節(jié)痛,疼痛初發(fā)時(shí)很可能僅僅是局部的輕度充血水腫,但是不及時(shí)處理,反復(fù)發(fā)作會(huì)造成局部纖維化,造成關(guān)節(jié)僵硬,也就是形成了器官功能障礙,形成骨關(guān)節(jié)病。持續(xù)的疼痛還會(huì)引發(fā)精神上的抑郁。有專(zhuān)家指出,疼痛可致體內(nèi)壓力增加,引起荷爾蒙皮質(zhì)醇水平升高,繼而影響身體的免疫系統(tǒng),影響精神系統(tǒng),引發(fā)情緒低落等抑郁癥狀。需要提醒的是,疼痛還是多種疾病的早期癥狀或惟一的癥狀。

每個(gè)人在一生中都會(huì)有過(guò)疼痛的體驗(yàn),但不一定會(huì)是危及生命的疾病,因此,往往會(huì)輕視疼痛的存在。但是疼痛很可能是某些疾病的早期癥狀,比如臍周疼痛有時(shí)是闌尾炎最早期的癥狀,頭痛有可能是鼻竇炎、近視眼、腦部腫瘤的早期癥狀,切不可掉以輕心。“雖然不是病,但疼起來(lái)真要命”,這是很多人都有過(guò)的體驗(yàn)。從某種程度上來(lái)說(shuō),疼痛是機(jī)體對(duì)刺激的一種積極反應(yīng),甚至是具有防衛(wèi)作用的反應(yīng),對(duì)于機(jī)體的正?;顒?dòng)具有保護(hù)作用,提示人們正視身體發(fā)出的警訊。疼痛不一定與疾病的嚴(yán)重性成正比。有一些疾病很?chē)?yán)重,甚至是致命的,但疼痛卻不是很劇烈,如一般的心絞痛。還有一些疼痛因?yàn)閾诫s心理因素,疼痛很劇烈,但并沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變,如緊張性頭痛等。因此,出現(xiàn)疼痛的時(shí)候,既不能對(duì)疼痛大呼小叫,也不能忍著扛著。要學(xué)會(huì)對(duì)疼痛進(jìn)行初步的分析、判斷,決定采取自我藥療還是去看病。

(責(zé)任編輯:付子顏 )