Moyamoya 病（MMD）的診斷是基于血管造影表現(xiàn)的特征。然而，鑒別 MMD 和顱內(nèi)動脈粥樣硬化（ICAD）仍較困難。MMD 與 ICAD 的鑒別對于顱內(nèi)閉塞性血管病的治療十分重要，因為 MMD 主要采用手術(shù)治療，ICAD 主要采用內(nèi)科強化治療。

既往有報道高分辨磁共振（HR-MRI）成像技術(shù)用于檢查顱內(nèi)血管狹窄的不同病因，但有關(guān) MMD 的 HR-MRI 表現(xiàn)較少報道。因此，來自韓國的 Oh Young Bang 等學(xué)者進(jìn)行了一項研究，旨在比較 MMD 和 ICAD 之間高分辨磁共振成像表現(xiàn)的差異。

研究結(jié)果顯示 MMD 患者 HR-MRI 表現(xiàn)為向心性強化，而 ICAD 表現(xiàn)為偏心性局灶性強化，這種影像學(xué)表現(xiàn)差異有助于兩者的鑒別。該研究發(fā)表于最新一期的《Stroke》雜志中。

該研究對 32 例血管造影證實的 MMD 患者和 16 例由于 ICAD 所致的急性梗死患者進(jìn)行高分辨磁共振成像檢查。分析雙側(cè)的頸內(nèi)動脈以及狹窄 - 閉塞的大腦中動脈動脈壁的強化以及重塑。

研究顯示兩者強化的類型和分布是不同的。大部分 MMD（90.6%）的患者顯示遠(yuǎn)端頸內(nèi)動脈和大腦中動脈向心性強化，而 ICAD 患者在有癥狀的部位觀察到局灶性偏心性強化。MMD 表現(xiàn)為大腦中動脈收縮，與 ICAD 相比，MMD 的重塑指數(shù)和動脈壁面積更小 （重塑指數(shù) 0.19±0.11 vs.1.00±0.43； 動脈壁面積 0.32±0.22 vs。 6.00±2.72； P<0.001）。

研究結(jié)論認(rèn)為，不管 MMD 癥狀表現(xiàn)如何，其 HR-MRI 表現(xiàn)主要以雙側(cè)頸內(nèi)動脈遠(yuǎn)端向心性強化以及大腦中動脈收縮為特征。這種影像學(xué)上獨特的表現(xiàn)有助于對 MMD 病理機制的理解以及其與 ICAD 的鑒別。