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肺結(jié)核的胸片是什么?肺結(jié)核胸片怎么看?

2014-09-13 09:19:59      家庭醫(yī)生在線

胸片是什么?胸片就是胸部的χ片,臨床上都叫胸片。胸片在臨床上應(yīng)用廣泛。受檢者取站立位,一般在平靜吸氣下摒氣投照。心血管的常規(guī)胸片檢查包括后前正位(焦-片距離200cm)、左前斜位(60°~65°)、右前斜位(45°~55°)和左側(cè)位照片。正位胸片能顯示出心臟大血管的大小、形態(tài)、位置和輪廓,能觀察心臟與毗鄰器官的關(guān)系和肺內(nèi)血管的變化,可用于心臟及其徑線的測量。左前斜位片顯示主動(dòng)脈的全貌和左右心室及右心房增大的情況。右前斜位片有助于觀察左心房增大、肺動(dòng)脈段突出和右心室漏斗部增大的變化。左側(cè)位片能觀察心、胸的前后徑和胸廓畸形等情況,對(duì)主動(dòng)脈瘤與縱隔腫物的鑒別及定位尤為重要。

胸片經(jīng)常用于檢查胸廓(包括肋骨,胸椎,軟組織等),胸腔,肺組織,縱隔,心臟等等的疾病。如肺炎,腫瘤,骨折,氣胸,肺心病,心臟病。

肺結(jié)核胸片上可有哪些表現(xiàn)?

(1)粟粒性肺結(jié)核:胸片表現(xiàn)特點(diǎn),急性者大小一致,密度相同,分布均勻的1~3毫米的粟粒樣陰影,亞急性或慢性者則病變以上中為主,病灶可相互融合。

(2)浸潤性肺結(jié)核:本型胸片表現(xiàn)多樣,輕者可僅在肺尖部呈斑點(diǎn)狀、索條狀陰影或鎖骨下浸潤,或邊緣清晰的結(jié)核瘤,重者可呈現(xiàn)大葉性浸潤、空洞形成、支氣管播散、大葉或小葉性干酪性肺炎。好發(fā)于上葉尖后段及小葉背段的多形態(tài)病變常被描述為經(jīng)典的繼發(fā)型肺結(jié)核的X線特征。但近年來不少醫(yī)者注意到肺結(jié)核并非均符合上述特點(diǎn),有研究者發(fā)現(xiàn)在新發(fā)現(xiàn)的老年人肺結(jié)核中有1/3X線表現(xiàn)不典型。下肺野結(jié)核占1%~7%,即病變位于下葉各基底段及中葉。隨著老年肺結(jié)核相對(duì)及(或)絕對(duì)的增多,一些作者報(bào)告,老年肺結(jié)核病人其病變位于中下肺野者近半數(shù),合并癥多。合并艾滋病者可呈現(xiàn)初染結(jié)核的特征如中下肺野浸潤、肺門縱隔淋巴結(jié)腫大、血行播散及肺外結(jié)核而空洞少見等;合并糖尿病時(shí),肺部病變常以干酪、滲出為主,易于形成空洞。

(3)慢性纖維空洞型:胸片常顯示單發(fā)或多發(fā)纖維厚壁空洞及病齡不同的新舊支氣管播散灶,多伴胸膜肥厚、心臟氣管移動(dòng)、肺門上提、肺血管呈垂柳狀、余肺代償肺氣腫等繼發(fā)性改變。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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