骨缺損指骨的結(jié)構(gòu)完整性被破壞，是臨床常見(jiàn)病。典型的缺損局部臨床表現(xiàn)，結(jié)合X 線檢查，即可明確診斷。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。

疾病治療

較小的骨缺損（通常指8mm以下），對(duì)于一個(gè)健康的非吸煙者來(lái)說(shuō)，有可能自行愈合；但骨缺損過(guò)大，或者是在較小的骨頭上的骨缺損，很難完全愈合。這就需要手術(shù)的干預(yù)，主要方法有以下幾種。

1、 骨移植

1.1 自體骨移植

到目前為止，仍是較為常用的治療骨缺損的方法。自體骨移植通常是取自髂骨或者腓骨，帶或者不帶血運(yùn)。自體骨移植有明顯的優(yōu)點(diǎn)，如無(wú)排斥反應(yīng)、無(wú)污染、材料成本低、可以完全吸收、能誘導(dǎo)骨重建。但也有一定的缺點(diǎn)，如取骨的量較少、需要額外的取骨手術(shù)部位、增加了麻醉及手術(shù)的時(shí)間、并發(fā)癥相對(duì)較高、取骨部位可能有長(zhǎng)達(dá)半年或更長(zhǎng)時(shí)間的疼痛或不適感。

1.2 同種異體骨移植

取自尸體骨，骨組織經(jīng)過(guò)處理后已滅活，具有來(lái)源較自體骨豐富，免疫源性低，可提供結(jié)構(gòu)支撐等優(yōu)點(diǎn)；與自體骨比較，不能誘導(dǎo)骨愈合，同時(shí)也存在引起免疫反應(yīng)、血源性疾病傳播的可能性。

1.3 異種骨移植

取自動(dòng)物的骨骼制成，由于不能100%確定這些材料無(wú)傳染性污染物，有可能引起免疫反應(yīng)。目前已較少應(yīng)用。

2、 人工骨

2.1 骨水泥 如磷酸鈣骨水泥及丙烯酸酯類骨水泥

磷酸鈣骨水泥是一種新型的骨修復(fù)材料，具有較好的組織相容性，也是較好的抗生素載體，可以植入感染性骨缺損處發(fā)揮持續(xù)抗感染作用，但機(jī)械強(qiáng)度較低，不能用于負(fù)重骨的修復(fù)，

丙烯酸酯類骨水泥能夠及時(shí)塑形，且具有較好的力學(xué)性能；但生物相容性較差，缺乏骨傳導(dǎo)性，聚合過(guò)程會(huì)發(fā)熱引起周圍骨壞死，在骨-水泥界面形成纖維組織，及不利于吸收，也不利于骨組織的長(zhǎng)入。但近年來(lái)研究者對(duì)其做了許多改進(jìn)，使其更適于臨床應(yīng)用。

2.2 生物陶瓷 如羥基磷灰石，是生物相容性很好的骨修復(fù)材料，其修復(fù)主要體現(xiàn)在骨傳導(dǎo)方面，可以為新骨的形成提供支架。但羥基磷灰石在體內(nèi)降解的速度慢，不利于新骨的長(zhǎng)入，通常需要與其它生物材料復(fù)合，增加其適用性。

3、 組織工程骨

利用組織工程的手段，構(gòu)建、培育活的骨組織，以修復(fù)或重建骨的結(jié)構(gòu)。目前仍處于研究階段，盡管目前已取得較大進(jìn)展，但離廣泛生產(chǎn)及大量臨床應(yīng)用還存在一定的距離。

4、。骨搬運(yùn)技術(shù)

利用Ilizarov的牽張-成骨原理，在外固定架的輔助下，在骨缺損的近端或遠(yuǎn)端截骨，并將游離骨段搬運(yùn)至骨缺損處的方法。在搬運(yùn)的過(guò)程中，截骨處會(huì)長(zhǎng)出新生的骨組織。該技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)為：自體骨搬運(yùn)，不存在生物污染或生物相容性等問(wèn)題；可以解決巨大的骨缺損，最長(zhǎng)可修復(fù)625px以上的骨缺損；不需要其它部位的取骨；新生骨組織即為正常骨組織，其粗細(xì)與周圍正常骨組織一致；可適用于任何類型的骨缺損，尤其是慢性骨髓炎導(dǎo)致的感染性骨缺損。缺點(diǎn)為：需要的時(shí)間較長(zhǎng)，骨搬運(yùn)的速度為1mm/天，如果有75px的缺損，則需搬運(yùn)30天，然后還需要2倍搬運(yùn)的時(shí)間（即60天）讓新生骨組織充分礦化、堅(jiān)強(qiáng)；期間需要患者及家屬的積極配合。

影像檢查

1.X 線平片：通過(guò)正側(cè)位及其他不同方位X線平片檢查，即可顯示顱骨缺損的部位、范圍。

2.CT 掃描：同X 線片相結(jié)合，不僅可以進(jìn)一步明確顱骨缺損的部位與范圍，而且可以了解周邊顱骨及腦內(nèi)、腦膨出組織情況，有利于手術(shù)進(jìn)行。