CT仿真內窺鏡技術是什么?作用有哪些?
仿真內窺鏡技術(Virtual EndoscoPy,VE)利用計算機軟件功能將掃描獲得的圖像數據進行后處理,重建出空腔器官內表面的立體圖像,類似纖維內窺鏡所見。直觀顯示血管腔內部的病變,例如,對頸動脈鈣化斑塊的顯示。盡管二射線血管造影長期以來被看作是 全標準的血管成像技術,但它是有創(chuàng)的,而MRA則是新的、無創(chuàng)性的血管成像技術。隨著硬件、軟件和無腎毒性對比劑的不斷發(fā)展,MRA的應用將會繼續(xù)擴大。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。
CT仿真內窺鏡成像:是螺旋CT一種新的三維重建技術,有人經過186例喉仿真內窺鏡的研究得出結論:利用它進行重建和圖像處理,可以充分顯示喉腔病變和周圍浸潤情況,且具有不用插管、無創(chuàng)傷性,副作用少,同時可多次觀察,達到類似纖維內窺鏡的檢查效果。有人在36例進行CT仿真內窺鏡成像胸部疾病患者的檢查中:螺旋CT氣管、主支氣管3維重建與CT仿真內窺鏡成像從檢查的無創(chuàng)傷性、圖像的直觀性和整體性以及CT仿真內窺鏡圖像與纖支鏡圖像的一致性,認為其有著良好的應用前景。同時也有人認為:CT仿真內窺鏡成像能清晰顯示上、中、下鼻甲及鼻道。在探討高分辨率CT、三維重建、CT仿真內窺鏡成像等在中、內耳檢查的臨床應用中,薄層HRCT可較好地觀察中、內耳的細微結構,三維重建技術的圖像較二維圖像顯示得更加立體直觀,CT仿真內窺鏡成像可從耳的任何位置包括彎曲的竇腔內顯示前、中、后中耳的結構,且能從各個角度更好地顯示聽小骨。
應用:
(1)腸道CTVE
可以在二維和三維影像間任意方向顯示病變,解剖定位準確。并且對絕大多數結腸腫瘤性病變可做出定性診斷。64排以上螺旋CT的容積掃描可以顯示直腸到回盲部的結腸全程,能完整地保存原始數據,可任意方向重建,具有可重復性,可反復多次觀察,有利于小病灶以及多發(fā)性病灶的檢查,可避免因人為因素導致的漏診。對腫瘤的形態(tài)、大小和部位,尤其是腫瘤對腸管周圍的侵犯范圍、淋巴結轉移和遠處轉移等明顯優(yōu)于纖維結腸鏡檢查,從而可以更準確地進行術前分期,為臨床制定手術方案提供依據。CTVE檢查與纖維內窺鏡比較,不能對發(fā)現的病變進行活組織檢查,這也是CTVE檢查的最大缺點,同時不能進行病灶切除等治療。
(2)氣道CTVE
利用CT檢查原始數據重建后經計算機后處理得到的立體圖像,避免了再次掃描而增加患者的輻射劑量,相對安全,容易得到患兒配合。通過窗口技術再調以偽彩色,能直觀的顯示氣管、支氣管內表面圖像。對于氣管、支氣管內異物可直接顯示其輪廓、大小、位置及與管壁之間的關系。CTVE與多平面重建圖像相結合分析,可顯示異物直接、間接征象。對于CTVE可疑異物,可通過多平面重建圖像加以印證。并且與纖維支氣管鏡相比,CTVE操作簡單、安全。且可越過異物觀察遠端支氣管情況,從而避免多發(fā)異物漏診,有助于纖維支氣管鏡檢查前制定方案和術后復查,做到有的放矢,可減少手術給患兒帶來不必要的風險和創(chuàng)傷。CTVE仍存在局限性,對于小于3mm異物一般不能直接顯示;對于煩躁、不能配合掃描的患兒成像質量較差;CTVE成像效果受運動、掃描參數的選擇、閾值調節(jié)的影響,易于形成偽影,產生假陽性或假陰性。
(3)主動脈夾層CTVE
能直觀展示腔道的解剖和病理解剖學立體的仿真圖像,是從管腔內觀察,可分辨真假腔、內膜片及破口形態(tài),能夠顯示主動脈壁粥樣硬化斑塊,對AAD的動脈壁細小的破潰及潰瘍有很好顯示。VE成像質量的影響因素眾多,如操作者的經驗、腔內對比劑的濃度、后處理血管閾值的選擇等,可出現血管壁不光整的偽像。
(4)鼻竇
CTVE多層螺旋CT仿真內窺鏡是一項安全、無創(chuàng)、可重復操作的檢查技術,能夠鼻腔竇口鼻道復合體以及相鄰結構進行多路徑、多角度、三維立體觀察,彌補了纖維內窺鏡和CT多平面重組圖像的一些不足,可廣泛應用于臨床診斷和醫(yī)學教學中,具有很大的臨床診斷意義和價值。
(責任編輯:詹遠 )
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