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3D打印技術(shù) 新輔助化療更好為患者服務(wù)

2014-11-19 11:03:36      家庭醫(yī)生在線

3D打印技術(shù)是什么你了解嗎?而它竟然可以應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床,解決身體的惡性腫瘤等,你又是否了解呢?

在缺乏有效化療手段的上世紀(jì)七十年代以前,惡性骨腫瘤的常規(guī)治療是截肢術(shù)和關(guān)節(jié)解脫術(shù),即使如此,其中能夠活過(guò)五年的患者仍然少于20%。

剛剛結(jié)束的“骨腫瘤保肢治療與功能重建新進(jìn)展論壇”上傳出消息,基于3D打印技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的精細(xì)化手術(shù),將使更多骨腫瘤患者在切除病灶的同時(shí),盡可能保留肢體與功能。生命安全與肢體功能得兼不再是夢(mèng)想。

據(jù)悉,相比傳統(tǒng)的用模具來(lái)批量加工替換假體,3D打印技術(shù)的“私人定制”效果更出色,可以更好地恢復(fù)患者術(shù)后局部骨骼的生物力學(xué)特性,從而保留其肢體功能。

近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步,外科治療手段不斷完善,尤其是有效化療藥物的使用和化療方法的改進(jìn),患者的死亡率明顯降低,同時(shí)也有可能保留肢體,更好地重建功能,提高患者的生活質(zhì)量。

目前針對(duì)原發(fā)性惡性骨腫瘤,特別是骨肉瘤的化療方案一般稱為新輔助化療,已經(jīng)成為惡性骨腫瘤治療的標(biāo)準(zhǔn)模式。

新輔助化療的意義在于,通過(guò)有效的術(shù)前化療,殺滅血液中微小癌灶,控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展;化療后原發(fā)瘤壞死、縮小,可為保肢術(shù)提供一個(gè)更安全的切除邊界,增加保肢手術(shù)的機(jī)會(huì),減少?gòu)?fù)發(fā)率;同時(shí),腫瘤切除術(shù)后通過(guò)病理學(xué)檢查腫瘤壞死率,觀察判斷腫瘤對(duì)藥物的敏感性,指導(dǎo)術(shù)后化療,必要時(shí)可以調(diào)整化療藥物方案使之更為有效。張春林說(shuō),還可以采用局部介入化療,使高濃度的化療藥物直接進(jìn)入腫瘤組織內(nèi)達(dá)到有效濃度,以藥物分子原形直接殺傷腫瘤,其副作用遠(yuǎn)低于全身化療,縮短用藥間隔,還有利于增強(qiáng)對(duì)瘤細(xì)胞的殺滅程度。

另?yè)?jù)了解,影像學(xué)和病理學(xué)技術(shù)的進(jìn)展使手術(shù)醫(yī)師可以為患者制定更為周密的術(shù)前計(jì)劃,確定活檢的方式和部位。醫(yī)生可以根據(jù)腫瘤的部位及與周圍組織的關(guān)系確定切除的范圍等,為保肢手術(shù)創(chuàng)造有利的條件。

3D打印,即快速成形技術(shù)的一種,它是一種以數(shù)字模型文件為基礎(chǔ),運(yùn)用粉末狀金屬或塑料等可黏合材料,通過(guò)逐層打印的方式來(lái)構(gòu)造物體的技術(shù)。

根據(jù)預(yù)測(cè),3D打印技術(shù)的擴(kuò)張?jiān)诠I(yè)、生物醫(yī)學(xué)和消費(fèi)應(yīng)用中將尤其突出,凸顯出該趨勢(shì)的切實(shí)存在,同時(shí)也證明3D打印是可行的、成本效益好的方式,通過(guò)改進(jìn)設(shè)計(jì)、簡(jiǎn)化原型設(shè)計(jì)和短期制造幫助降低成本。

3D打印要實(shí)現(xiàn)高速發(fā)展還有一些難題要克服,在打印速度、材料可得性、精確度以及操控方面尚存在諸多挑戰(zhàn)。另外,在法律責(zé)任方面也還有爭(zhēng)議。當(dāng)然,鑒于3D打印技術(shù)未來(lái)可能產(chǎn)生的效益,克服這些困難的動(dòng)力很足。而且當(dāng)前事態(tài)的發(fā)展要比悲觀主義者們想象的快多了。比如,納米技術(shù)的應(yīng)用意味著3D打印的塑料制品很快就會(huì)成為傳統(tǒng)制造業(yè)金屬產(chǎn)品的最大競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。另外,用3D打印技術(shù)打印人類腎臟器官、房子和漢堡包(或其他食物)——甚至在遙遠(yuǎn)的未來(lái)打印飛機(jī)——都是當(dāng)下非?;钴S的研究課題,而且部分(如房子和漢堡包)已經(jīng)研制成功了。

當(dāng)然,大眾對(duì)于3D打印的美好愿景還要經(jīng)歷漫長(zhǎng)時(shí)間的等待,很多人把3D打印想得過(guò)分美好。美國(guó)波士頓科學(xué)公司在上海介紹了一種應(yīng)用了3D打印技術(shù)的左心耳封堵術(shù),并稱這是3D打印技術(shù)首次在中國(guó)微創(chuàng)介入領(lǐng)域開(kāi)展臨床應(yīng)用。據(jù)悉,這一技術(shù)不要說(shuō)在中國(guó),就是在美國(guó)也算是3D打印在臨床醫(yī)學(xué)中的前沿科技。然而,令很多對(duì)3D打印抱有很高幻想的人失望的是,這一技術(shù)并不是打印類似人類可供移植的器官,其打印的不過(guò)是三維立體的以醫(yī)學(xué)影像,便于醫(yī)生在手術(shù)前評(píng)估。

希望在不久的將來(lái),這項(xiàng)技術(shù)可以在醫(yī)學(xué)上,幫助更多人治療病痛。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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