我國(guó)是食管癌高發(fā)地區(qū)，位居腫瘤死亡的第四位。如何診斷食管癌？以往的檢查方法是X線鋇餐，但由于輻射的原因，加上胃鏡、腸鏡、CT等方法可以代替一部分鋇餐檢查，有些方面超過了鋇餐，因此X線鋇餐已較少用于診斷食管癌。

食管癌的檢查方式包括：纖維胃鏡檢查、X線鋇餐檢查、CT檢查等

1、纖維胃鏡檢查。

纖維胃鏡檢查可以直接觀察腫瘤大小、形態(tài)和部位，同時(shí)也可在病變部位作活檢或鏡刷檢查，達(dá)到組織病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷。所以纖維胃鏡檢查是食管癌早期診斷的理想方法。

誠(chéng)然作纖維胃鏡檢查時(shí)患者是有些不適的，也因此，在現(xiàn)實(shí)生活中的確有些人因?yàn)楹ε伦骼w維胃鏡檢查而使食管癌從早期拖延到晚期，付出了慘痛的代價(jià)———應(yīng)該說生命是無(wú)價(jià)的。對(duì)那些害怕作纖維胃鏡檢查的人們，請(qǐng)不用害怕，因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)學(xué)可以讓你在無(wú)痛無(wú)覺中作完胃鏡檢查。那就是“無(wú)痛胃鏡”———讓你在麻醉狀態(tài)中進(jìn)行胃鏡檢查，而胃鏡檢查作完后又能快速蘇醒恢復(fù)，無(wú)痛又安全。

2、X線鋇餐檢查。

采用氣鋇雙重對(duì)比造影檢查，可以觀察到早期食管癌的細(xì)微病變。如食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象；食管黏膜小的充盈缺損；食管管壁僵硬，蠕動(dòng)中斷；食管黏膜小的龕影。

X線鋇餐檢查是診斷食管疾病的重要手段之一，能確定食管病變的部位、長(zhǎng)度及梗阻程度。但X線鋇餐檢查畢竟是影像學(xué)的檢查，達(dá)不到組織病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)的診斷，對(duì)早期食管癌達(dá)不到定性確診的目的。

3、CT、食管腔內(nèi)超聲檢查等影像學(xué)檢查方法。

這種檢查方法用于食管癌的臨床分期。該方法對(duì)進(jìn)一步了解食管癌病情、選擇治療方案具有很好的幫助作用。

食管癌的診斷除病史、癥狀和體征外，在很大程度上有賴于內(nèi)鏡檢查和X線檢查。而最后診斷需經(jīng)組織或細(xì)胞病理學(xué)診斷證實(shí)。因此，對(duì)早期食管癌的診斷檢查，應(yīng)該首選纖維胃鏡檢查。這樣可以減少早期食管癌的漏診、誤診，使患者在早期可以得到及時(shí)的治療，從而取得最佳療效。

另外，專家指出，CT檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)早期食管癌作用不大。當(dāng)食管癌轉(zhuǎn)移灶足夠大時(shí)，如在肺內(nèi)1-2mm的轉(zhuǎn)移灶可以高分辨CT掃描檢查出來(lái)。在肝內(nèi)要5mm直接的才能用CT看到，但也不是很可靠。早期的食道癌患者不一定要做CT檢查。但進(jìn)展期的患者在手術(shù)前最好做CT看有無(wú)轉(zhuǎn)移，決定手術(shù)方式。